تبدأ البؤرة الصرعية بنشاط كهربائي غير منضبط ينشأ من نقطة محددة في أحد نصفي الدماغ، ما يؤدي إلى حدوث النوبة وتؤثر الإشارة الناتجة على المنطقة التي انطلقت منها ثم قد تمتد لاحقًا إلى مناطق أخرى. عندما تبقى النوبة محصورة ضمن نطاقها الأول تُسمى نوبة بؤرية، أما إذا انتشرت إلى جانبي الدماغ فتصير نوبة أشمل من حيث التأثير.
تُعد النوبات التي تنطلق من موضع محدد من الدماغ من أكثر الأنواع شيوعًا لدى البالغين، وغالبًا ما ترتبط بمناطق مثل الفص الصدغي أو الفص الجبهي بحسب مكان بداية النوبة، مع اختلاف في الصورة السريرية تبعًا للمكان.
الفص الصدغي
يُعد الفص الصدغي أكثر المواقع ارتباطًا بالبؤر الصرعية، وهو المسؤول عن الذاكرة والانفعالات وفهم اللغة. عندما تنشأ النوبة من هنا قد تسبقها إحساس تمهيدي قصير مثل شعور غريب في المعدة أو تغير مفاجئ في الإدراك. بعدها يبدو المصاب شاردًا، يحدق بدون تفاعل، مع حركات تلقائية متكررة كتحريك الشفاه أو العبث باليدين. قد تستمر النوبات لعدة دقائق يعقبها ارتباك واضح وإرهاق.
الفص الجبهي
الفص الجبهي يتحكم في الحركة والتخطيط واتخاذ القرار. البؤر الموجودة هنا قد تؤدي إلى حركات مفاجئة وغير متوقعة، أحيانًا عنيفة أو سريعة. قد تظهر حركات متكررة بالساقين أو أوضاع جسدية غير معتادة. ما يميز هذا النوع أن مدته غالبًا أقصر من النوبات الصدغية، وقد تحدث أثناء النوم، وهو ما يجعل تشخيصها أحيانًا يتأخر.
الفص الجداري
هذا الجزء مسؤول عن الإحساس الجسدي وتحديد موقع الجسم في الفراغ. إذا كانت البؤرة هنا فقد يشعر المصاب بتنمل أو وخز في منطقة محددة من الجسم، أو بإحساس غير عادي بالحجم أو الشكل. أحيانًا يصف المرضى تغيرًا مفاجئًا في إدراك المسافات أو الاتجاهات.
الفص القذالي
الفص القذالي يرتبط بالرؤية. النوبات التي تبدأ من هذه المنطقة قد تظهر كوميض ضوئي، بقع ملونة، أو تشوش بصري عابر. أحيانًا يظن المريض أن المشكلة في العين بينما يكون السبب نشاطًا كهربائيًا غير عادي في مركز الإبصار بالدماغ.
هل يمكن أن تنتشر البؤرة؟
قد يظل النشاط الصرعي محصورًا في موضع محدد، لكنه في بعض الحالات يمتد عبر الشبكات العصبية ليشمل نصفي الدماغ، عندها تترافق التشنجات العامة وفقدان كامل للوعي. الانتشار لا يعني أن البداية لم تكن موضعية، بل يعكس قدرة الإشارات غير المنتظمة على الانتقال عبر المسارات العصبية.
أسباب تكوّن البؤر
تتنوع العوامل التي قد تؤدي إلى نشوء بؤرة صرعية، مثل إصابات الرأس القديمة، التهابات الجهاز العصبي، السكتات الدماغية، الأورام، أو تشوهات خلقية في بنية المخ. وفي نسبة قد تكون كبيرة من المرضى لا يُعثر على سبب واضح رغم الفحوص الدقيقة.
كيف تُكتشف البؤرة؟
يعتمد تحديد موقع البداية على وصف دقيق لما يحدث قبل النوبة وأثنائها وبعدها. تخطيط الدماغ الكهربائي يساعد في تسجيل النشاط غير الطبيعي، ولكنه قد يكون طبيعياً بين النوبات. في بعض الحالات يلزم التسجيل المطول أو المراقبة داخل وحدات متخصصة. كما يُستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي للبحث عن تغيرات تركيبية قد تفسر وجود بؤرة محددة.
أهمية تحديد الموقع
معرفة مكان الانطلاق تؤثر مباشرة في خطة العلاج. بعض المرضى يستجيبون للأدوية المضادة للنوبات التي تثبّط النشاط العصبي. في حالات محددة، إذا كانت البؤرة واضحة ومحصورة في نطاق يمكن الوصول إليه جراحيًا دون التأثير على وظائف حيوية، قد يُطرح خيار التدخل الجراحي. كما توجد تقنيات تحفيز عصبي تستهدف تقليل تكرار النوبات عندما لا تكفي الأدوية وحدها.
ماذا يحدث بعد النوبة؟
بعد توقف النشاط غير الطبيعي، يمر المصاب بفترة إنهاك أو تشوش ذهني، وربما يفقد القدرة على تذكّر ما جرى قبل الحدث مباشرة. هذه مرحلة جزء من طبيعة النوبة البؤرية وتدل على حاجة الدماغ لاستعادة توازنه الكهربائي.
