يُحذِّر خبراء أمراض الجهاز الهضمي من أن ملايين الأشخاص الذين يعانون من مشكلات هضمية مزمنة قد يُشخَّصون خطأً بمتلازمة القولون العصبي، في حين أنهم قد يعانون في الواقع من حالة فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة SIBO.
معلومات لا تعرفها عن مرض فرط نمو بمتيريا الأمعاء الدقيقة
وتؤدي فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة إلى مضاعفات خطيرة تشمل نقص الفيتامينات ومشكلات الكلى وربما ارتباطًا بسرطان بعض أجزاء الجهاز الهضمي، بحسب تقارير صحفية طبيّة. كما أن SIBO يسبب أعراضًا مثل الإسهال والانتفاخ وآلام البطن، وغالبًا ما يتم الخلط بينها وبين أعراض القولون العصبي مما يؤخر العلاج المناسب.
في الوضع الطبيعي، تحتوي الأمعاء الدقيقة على عدد بسيط من البكتيريا، بينما يتركز معظم الميكروبيوم النافع في الأمعاء الغليظة. أما في حالات SIBO، فتنتقل البكتيريا إلى الأمعاء الدقيقة وتتكاثر بشكل مفرط، ما يؤدي إلى انتفاخ شديد بالبطن وغازات مفرطة وإسهال مزمن وآلام في المعدة وفقدان وزن غير مبرر.
وتحدث الأعراض نتيجة تخمر الطعام داخل الأمعاء الدقيقة، وهو ما يسبب تكون الغازات والشعور بعدم الراحة.
لماذا يحدث فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة؟
يربط خبراء الحالة بعدة عوامل رئيسية، منها نقص حموضة المعدة، حيث يلعب الحمض دورًا أساسيًا في قتل البكتيريا الموجودة في الطعام. الأشخاص الذين يعانون من انخفاض حموضة المعدة بشكل طبيعي، أو الذين يتناولون أدوية لتخفيف الحموضة مثل مثبطات مضخة البروتون قد يكونون أكثر عرضة للإصابة.
كما أن بطء حركة الأمعاء يمنح البكتيريا فرصة أكبر للتكاثر، وهذا يشمل فئات مثل مرضى السكري وكبار السن ومن خضعوا جراحة في البطن ومن يستخدمون حقن إنقاص الوزن التي تبطئ عملية الهضم.
كذلك توجد مشكلات تشريحية في الأمعاء، مثل وجود جيوب في جدار الأمعاء (داء الرتوج)، حيث يمكن للبكتيريا أن تختبئ وتتكاثر.
كيف يتم تشخيص SIBO؟
بعد استبعاد أمراض خطيرة مثل سرطان القولون، قد يخضع المريض لاختبار التنفُس الذي يقيس مستويات الهيدروجين والميثان، أو منظار المعدة كمعيار ذهبي لكنه أكثر تدخلاً. ويشير بعض الخبراء إلى أن اختبار التنفّس ليس دقيقًا دائمًا وقد يؤدي إلى تشخيص زائد أو خاطئ.
ما مخاطر ترك SIBO دون علاج؟
تشير الدراسات إلى أن الإهمال في علاج الحالة قد يؤدي إلى نقص الفيتامينات وسوء الامتصاص، ومشكلات كلية، وربما ارتباط محتمل ببعض أنواع السرطان مثل سرطان البنكرياس والقنوات الصفراوية والقولون.
ما هو علاج فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة؟
يُستخدم عادة مضاد حيوي ثلاث مرات يوميًا لمدة تتراوح بين أسبوعين إلى ثمانية أسابيع، وقد يحسن الأعراض خلال أسابيع قليلة، لكن العلاج لا يخلو من المخاطر لأنه قد يؤثر على البكتيريا النافعة أيضًا.
هناك بدائل طبيّةُ طبيعية، مثل مركبات مثل البربرين وزيت الأوريغانو، والتي قد تكون فعالة في حالات معينة. كما يمكن اتباع نظام غذائي منخفض يهدف إلى تقليل تخمّر الطعام داخل الأمعاء عبر تقليل استهلاك أطعمة معينة مثل القمح والبقوليات والتفاح ومنتجات الألبان والثوم والبصل والمشروبات الغازية.
هل يتم تشخيص SIBO بشكل خاطئ؟
ينقسم الخبراء بين من يرى أن المرض غير مُشخَّص بشكل كافٍ، وآخرين يعتقدون أنه قد يكون مُفرط التشخيص بسبب عدم دقة بعض الاختبارات. لذلك يُنصح بالحصول على رأي طبي ثانٍ عند استمرار الأعراض.
