ألم العظام والفرق عن ألم العضلات والمفاصل
يُعد التمييز بين ألم العظام وآلام العضلات والمفاصل خطوة أساسية لفهم الأسباب المحتملة وتحديد العلاج المناسب. عادةً يوصف ألم العظام بأنه عميق وممتد من داخل الجسم، وقد يتركز في منطقة محددة مثل الساق أو الضلوع، أو ينتشر ليشمل الظهر والأطراف. تحديد طبيعته بدقة يساعد في توجيه التقييم الطبي.
كيف يبدو ألم العظام عادةً؟
يظهر الألم بشكل متنوع، فربما يكون خفيفًا ومستمراً، أو حادًا وطاعنًا، أو نابضًا. يزداد الألم مع النشاط إذا كان بسبب إصابة ميكانيكية، بينما الألم الليلي المتزايد يستدعي تقييمًا دقيقًا لاستبعاد أسباب خطيرة.
أسباب آلام العظام الأكثر شيوعًا
تُعد هشاشة العظام من الأسباب الشائعة للألم المزمن، خصوصًا لدى كبار السن، إذ تقل كثافة العظام وتزداد قابلية الكسر. غالبًا لا يظهر الألم إلا بعد كسر، ولكنه قد يتحول إلى ألم مستمر في أسفل الظهر أو الوركين أو المعصمين مع مرور الوقت.
الكسر يحدث حين يتشقق العظم أو ينقسم نتيجة إصابة مباشرة أو سقوط، ويتميز بألم حاد مفاجئ وتورم وكدمات وصعوبات في الحركة. أما كدمة العظم فنتيجة صدمة قوية لا تؤدي إلى كسر لكنها تسبب تجمع سوائل داخل النخاع العظمي ما يؤدي إلى ألم نابض وحساسية موضعية.
التهاب المفاصل العظمي مرض تنكّسي يصيب المفاصل ويؤدي إلى تآكل الغضاريف تدريجيًا؛ الألم يرتبط بالنشاط ويزداد مع الحركة، وقد يصاحبه تيبس صباحي وتحسن جزئي مع الحركة، وتُكثر المناطق المتأثرة في الركبتين والوركين وأسفل الظهر والرقبة.
التهاب العظم (التهاب نخاع العظم) هو عدوى بكتيرية أو فطرية قد تصل إلى العظم عبر الدم أو من جرح مفتوح، فيسبب ألمًا عميقًا مع حرارة موضعية وتورم وتعرق وإعياء عام، ويمكن أن يكون حادًا أو يتحول إلى حالة مزمنة إذا لم يعالج مبكرًا.
داء باجيت اضطراب مزمن يؤثر في دورة بناء وهدم العظام؛ في هذه الحالة يتكون نسيج عظمي جديد بسرعة تفوق إزالة القديم، ما يجعل العظام أكبر حجمًا لكنها أضعف، وقد لا تظهر الأعراض في البداية ثم تشمل ألمًا أو تشوهًا أو كسور متكررة.
الأورام العظمية نادرة نسبيًا، لكن انتشار الخلايا السرطانية إلى العظام من أعضاء أخرى أكثر شيوعًا. غالبًا ما يزداد الألم ليلاً أو مع مرور الوقت، ويصبح مستمرًا، ويمكن أن يظهر كتلة موضعية، أو فقدان وزن غير مبرر، أو كسور بدون إصابة واضحة.
أسباب أقل شيوعًا تشمل نخر العظم نتيجة ضعف التروية، ونقص فيتامين د الشديد المؤدي إلى لين العظام، واضطرابات هرمونية مثل فرط نشاط الغدد جار الدرقية، وأمراض نخاع العظم كالنخاع المتعدد.
كيف يبدو الألم في العظام؟
قد يظهر الألم كخفقان أو ألم عميق مستمر، وقد يتفاقم أثناء الحركة أو الجهد البدني، وفي بعض الحالات يوقظ المصاب ليلاً مما يستدعي فحصًا أشد دقة لاستبعاد أسباب خطيرة.
متى يجب زيارة الطبيب؟
يجب طلب تقييم طبي عند وجود ألم عظام غير مفسر، أو مصحوب بحرارة، أو فقدان وزن، أو تعرق ليلي، أو محدودية واضحة في الحركة، لأن هذه العلامات قد تشير إلى حالات تحتاج علاجًا متخصصًا.
وسائل التشخيص
يتم التشخيص عبر فحص سريري دقيق وتاريخ مرضي مفصل، مع فحوص دم للكشف عن الالتهاب أو اضطرابات التمثيل المعدني. كما تُستخدم قياسات كثافة العظام بتقنية الأشعة منخفضة الجرعة، إضافة إلى التصوير بالأشعة السينية أو الرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية لرصد الكسور أو الأورام. قد تكون خزعة عظمية مطلوبة في حالات الاشتباه بالعدوى أو الورم.
العلاج المنزلي
في الحالات البسيطة يمكن استخدام كمادات باردة للإصابات الحادة لتخفيف الالتهاب، واستخدام حرارة موضعية للألم المزمن، وتخفيف الألم بمسكنات غير موصوفة مع الراحة وتعديل الأنشطة، إضافة إلى نظام غذائي غني بالكالسيوم وفيتامين د لدعم صحة العظام.
العلاج الطبي
يشمل العلاج الطبي مضادات حيوية في حالة العدوى، وأدوية تقلل تآكل العظام في حالات الهشاشة، إضافة إلى علاج طبيعي لتحسين القوة والمرونة، وتدخل جراحي لإصلاح الكسور أو إزالة أورام. يُحدد نوع العلاج بناء على السبب وشدة الحالة بعد تقييم شامل من طبيب الأسرة أو جراح عظام أو أخصائي أمراض روماتيزم.
