تحدث النوبة القلبية الصامتة عندما ينقطع تدفق الدم إلى جزء من عضلة القلب وتظهر العلامات التحذيرية بشكل خافت أو لا تظهر إطلاقاً. يتلف القلب مع ذلك، وتكون العلامات التحذيرية بسيطة أو غير عادية أو غائبة تماماً. يوضح الأطباء أن الألم يمكن أن يكون موجوداً، لكن الأعراض تكون خفيفة أو غريبة أو معدومة لدرجة أنك لا تدرك وجود مشكلة. وتُشير الدراسات إلى أن ما يقرب من خُمس النوبات القلبية قد تمر دون تشخيص، وفي كثير من الحالات يُكتشف تلف قديم في القلب فقط أثناء إجراء تخطيط كهربية القلب أو الصور القلبية لأغراض أخرى.
ما هي النوبة القلبية الصامتة؟
تسمّى طبياً احتشاء عضلة القلب الصامت، وتحدث عندما ينقطع تدفق الدم إلى جزء من عضلة القلب دون ظهور أعراض واضحة. يتعرض القلب للتلف، ومع ذلك تكون العلامات التحذيرية خفيفة أو غير معتادة أو غائبة تماماً. قد تكون هناك آلام لكنها قليلة أو غريبة أو معدومة لدرجة أنك لا تدرك وجود مشكلة. وتشير الدراسات إلى أن نحو خُمس النوبات القلبية تمر دون تشخيص، وفي كثير من الحالات لا يكتشف الناس تلفاً قلبياً قديمًا إلا أثناء فحوص أخرى مثل تخطيط كهربية القلب أو فحص صدى القلب أو التصوير بالرنين المغناطيسي.
لماذا تتزايد حالات النوبات القلبية الصامتة؟
هناك عدة عوامل تساهم في غياب الأعراض أو ظهورها بشكل طفيف. يمكن أن يؤدي مرض السكري وتلف الأعصاب إلى إضعاف إشارات الألم. غالباً ما تعاني النساء من أعراض غير نمطية بدلاً من ألم الصدر. تؤدي متلازمة التمثيل الغذائي وأنماط الحياة الخاملة إلى تغير طريقة استجابة الجسد للضغط النفسي. قد لا تسبب الانسدادات الجزئية في الشرايين ألمًا شديدًا. يدفع الإجهاد والتعب المزمن الناس إلى تجاهل علامات التحذير الدقيقة، ونتيجة لذلك يتم تجاهل الأعراض باعتبارها حموضة أو تعباً عضلياً أو إرهاقاً عاماً.
ما هي أعراض النوبة القلبية الصامتة التي يجب عدم تجاهلها؟
الصمت لا يعني عدم وجود الأعراض، بل يعني سهولة إغفال العلامات، لذا يجب الانتباه إلى إرهاق غير مبرر يستمر لأيام أو أسابيع، وضيق التنفس أو صعوبة التنفس دون بذل مجهود، وانزعاج أو ضيق خفيف في الصدر، وألم في الفك أو الرقبة أو الكتفين أو أعلى الظهر، وكذلك ألم في الجزء العلوي من البطن أو حرقة في المعدة أو عسر الهضم. يقول الدكتور جوبتا إن كثيرين يستمرون في أنشطتهم اليومية دون أن يدركوا أن عضلة القلب لديهم تتعرّض للإجهاد.
من هم الأكثر عرضة للخطر؟
هناك فئات تكون عرضة بشكل أكبر للإصابة بنوبة قلبية صامتة، ومنها مرضى السكري، النساء فوق سن الخمسين وكبار السن، المدخنون، الأفراد المصابون بارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع الكوليسترول، الذين يعانون من زيادة الوزن أو قلة النشاط البدني. ومع ذلك، حتى الشباب ليسوا بمنأى عن هذه الحالة؛ عند عدم تشخيص النوبات القلبية الصامتة لدى الشباب، قد تكون المضاعفات خطيرة.
التداعيات والكشف الطبي
تزيد النوبات القلبية الصامتة من احتمالية فشل القلب في المستقبل، وربما تزيد من احتمال الإصابة بالسكتة الدماغية، لذا فإن تأجيل العلاج يفوت فرصة الحصول على أدوية وإجراءات منقذة للحياة. في الغالب، يُكتشف الأمر صدفة عندما يظهر تخطيط كهربية القلب ندوباً ناجمة عن نوبات قلبية سابقة، بينما يُظهر فحص صدى القلب حركة غير طبيعية في منطقة معينة، ويكشف التصوير بالرنين المغناطيسي وجود ندبة في نسيج عضلة القلب.
