ما هي النوبة القلبية الصامتة؟
تحدث النوبة القلبية الصامتة عندما ينقطع تدفق الدم إلى جزء من عضلة القلب، ولكن دون ظهور أعراض واضحة. يتعرض القلب للتلف، وتكون العلامات التحذيرية خفيفة أو غير معتادة أو غائبة تماماً. يقول الدكتور جوبتا: “يُصاب القلب بألم، لكن الأعراض تكون خفيفة أو غريبة أو معدومة تماماً لدرجة أنك لا تدرك وجود مشكلة”. تشير الدراسات إلى أن ما يقرب من خُمس النوبات القلبية قد تمر دون تشخيص، وفي كثير من الحالات لا يكتشف الناس تلفاً قديمًا في القلب إلا بعد سنوات عند إجراء تخطيط كهربية القلب أو التخطيط بالصدى أو التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب لأسباب أخرى.
لماذا تتزايد حالات النوبات القلبية الصامتة؟
يذكر الدكتور جوبتا أن هناك عدة عوامل تساهم في قلة الأعراض أو ظهورها بشكل طفيف. يمكن أن يؤدي مرض السكري وتلف الأعصاب إلى إضعاف إشارات الألم. تؤثر الأعراض غير النمطية غالباً في النساء بدلاً من ألم الصدر. تؤدي متلازمة التمثيل الغذائي وأنماط الحياة الخاملة إلى تغيير كيفية استجابة الجسم للضغط النفسي. قد لا تسبب الانسدادات الجزئية أو الصغيرة في الشرايين ألماً شديداً. يدفع الإجهاد والتعب المزمن الناس إلى تجاهل العلامات التحذيرية الدقيقة، وبالتالي يؤدي ذلك إلى اعتبار الأعراض حموضة أو إجهاداً عضلياً أو مجرد إرهاق.
ما هي أعراض النوبة القلبية الصامتة التي يجب عدم تجاهلها؟
تعني الصمت سهولة إغفال العلامات، لذا يجب الانتباه إلى أمور مثل إرهاق غير مبرر يستمر لأيام أو أسابيع، وضيق التنفس أو صعوبة التنفس دون بذل مجهود، وانزعاج أو ضيق خفيف في الصدر، وألم في الفك أو الرقبة أو الكتفين أو أعلى الظهر، وألم في الجزء العلوي من البطن أو عسر الهضم أو حرقة في المعدة. يقول الدكتور جوبتا إن كثيرين يواصلون أنشطتهم اليومية دون أن يدركوا أن عضلة القلب لديها تتعرض للإجهاد.
من هم الأكثر عرضة للخطر؟
توجد فئات تواجه خطرًا أكبر للإصابة بنوبات قلبية صامتة، بما في ذلك مرضى السكر، النساء فوق سن الخمسين وكبار السن، المدخنون، الأفراد المصابون بارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع الكوليسترول، من يعانون من زيادة الوزن أو قلة النشاط البدني. حتى الشباب ليسوا بمنأى عن هذه الحالة، وعندما لا يتم تشخيصها لدى الشباب قد تكون المضاعفات خطيرة.
مضاعفات النوبات القلبية الصامتة
تزيد النوبات القلبية الصامتة من احتمال فشل القلب في المستقبل وتزيد من احتمال السكتة الدماغية، كما أوضح الدكتور غوبتا. ويمكن أن تؤدي هذه النوبات إلى الوفاة بمعدل النوبات القلبية المعروفة، لذا من المهم معرفة أن تأجيل العلاج يفوّت فرصة الحصول على أدوية وإجراءات منقذة للحياة.
كيف يتم اكتشافها وتقييمها؟
يكتشف الأطباء غالباً الحالة مصادفة، حيث يمكن لتخطيط كهربية القلب أن يكشف عن ندوب ناتجة عن نوبات قلبية سابقة. ويبين تخطيط صدى القلب أن القلب لا يتحرك بشكل صحيح في منطقة معينة، كما يظهر التصوير بالرنين المغناطيسي وجود نسيج ندبي في عضلة القلب.
