يُعرف الصرع التالي للسكتة الدماغية بأنه حالة عصبية مزمنة تتميز بنوبات متكررة وغير مبررة تحدث بعد الإصابة بالسكتة الدماغية، وتنتج عن تغيرات دائمة في نشاط الدماغ الكهربائي بسبب التلف الناتج عن السكتة.
تؤدي السكتة الدماغية إلى تلف هيكلي في الدماغ، ما يغير إشاراته الكهربائية ويخلق ميلًا مستمرًا للنوبات مع مرور الوقت، وهذا يختلف عما يحدث مباشرة بعد السكتة التي تكون نتيجة تورم الدماغ ونقص الأكسجين وتغيرات كيميائية قصيرة الأمد، فالصُرع التالي يظهر بعد أسابيع أو شهور أو سنوات نتيجة تكون نسيج ندبي في الدماغ.
متى يمكن أن تبدأ النوبات بعد السكتة الدماغية؟
يمكن أن تبدأ النوبات في أي وقت بعد السكتة، لكن النوبات المبكرة تكون عادة خلال الأيام السبعة الأولى وتزداد مخاطر الصرع على المدى الطويل. تشير الدراسات إلى أن النوبات المبكرة قد تزيد من احتمالية الإصابـة بالصرع خلال عشر سنوات بنسبة تقارب 94 في المئة.
علامات وأعراض مبكرة يجب الانتباه لها تشمل ارتعاشًا مفاجئًا في أحد الذراعين أو الساقين أو الوجه، فترات تحديق قصيرة أو صعوبة في الاستجابة، روائح أو مذاقات غريبة، إحساس بالخدَر أو الوخز، ارتباك مفاجئ أو فقدان مؤقت للذاكرة، وضعفًا مؤقتًا أو صعوبة في الكلام. يجب على الأطباء تقييم أي تغير عصبي غير عادي بعد السكتة الدماغية.
هل يمكن الوقاية من الصرع بعد السكتة الدماغية؟
يمكن تقليل مخاطر النوبات في المستقبل من خلال تشخيص مبكر وعلاج دوائي مناسب، كما أن مراقبة نشاط الدماغ خلال الرعاية الحادة للسكتة الدماغية قد تساعد في الكشف المبكر عن إشارات غير طبيعية وتوجيه قرارات العلاج.
خيارات التشخيص والعلاج
تشخيص الصرع التالي يشمل تخطيط كهربية الدماغ، وفحوص التصوير مثل الرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب، وفحوصات عصبية مفصلة لتأكيد الحالة واستبعاد أسباب أخرى.
أما العلاج فغالبًا ما يتضمن أدوية مضادة للصرع للسيطرة على النوبات، ويعتمد اختيار الدواء على العمر ونوع السكتة الدماغية وشدتها والصحة العامة. في بعض الحالات، يجري الاعتماد على العلاج الطبيعي وعلاج النطق والدعم النفسي كجزء من خطة الرعاية.
طرق التعايش مع الصرع بعد السكتة الدماغية
للتعايش مع الصرع بعد السكتة الدماغية، التزم بتناول الأدوية بانتظام وتجنب الحرمان من النوم وإدارة التوتر وإجراء فحوصات دورية وتجنب القيادة إلا بعد إذن الطبيب، كما يلعب الدعم الأسري والرعاية العاطفية دورًا رئيسيًا في تحسين نوعية الحياة.
تشير دراسة نُشرت في مجلة ذا لانسِت نيورولوجي إلى أن الناجين من السكتة الدماغية يكونون أكثر عرضة للإصابة بالصرع بنحو 23 مرة مقارنةً بسكان العامة، وتؤكد أن التشخيص المبكر والعلاج المناسب يقللان المضاعفات والإعاقة الطويلة الأمد.
