تظهر حساسية الجلد أحيانًا أثناء الحمل وتتنوع بين ما هو غير ضار وبين ما يستدعي متابعة طبية فورية.
وتتضمن الحالات غير الضارة غالبًا تغيرات جلدية بسيطة، بينما قد تكون بعضها علامة على اضطرابات أكثر خطورة تستدعي التقييم والمتابعة الطبية.
أكثر أنواع الطفح شيوعًا خلال الحمل
يُعد طفح الحمل الحطاطي PUPPP من أكثر الطفوح شيوعًا خلال فترة الحمل، ويظهر كعناصر حطّية وبقع حاكة حول علامات تمدد الجلد في الثلث الأخير، وهو يزعج الأم عادةً لكنه لا يشكل خطرًا على الأم أو الجنين، وتختفي أعراضه بعد الولادة. كما قد يظهر ما يعرف بالطفح التأتبي المرتبط بالحمل، وهو تفاقم للإكزيما ويكون مصحوبًا بحكة شديدة، ولكنه غالبًا لا يضر الجنين ويظل غير عاجل من الناحية الطبية.
متى تصبح الحكة مثيرة للقلق أثناء الحمل؟
قد تكون الحكة جزءًا من التغيرات الطبيعية خلال الحمل، لكنها قد تشير أحيانًا إلى ركود الصفراء داخل الكبد، وهو اضطراب كبدسي قد يرفع أحماض الصفراء ويرتبط في حالات نادرة بالولادة المبكرة، وفي حالات أقل شيوعًا قد يهدد صحة الجنين. عند وجود حكة شديدة في جميع أنحاء الجسم مع وجود بول داكن أو براز فاتح اللون أو اصفرار في الجلد، راجعي الطبيب لإجراء فحص للأحماض الصفراوية ومتابعة الحالة، وقد يناقش الطبيب وقت الولادة بناءً على النتائج.
ركود الصفراء داخل الكبد أثناء الحمل
يبدأ هذا الاضطراب غالبًا بحكة شديدة خصوصًا في راحتي اليدين وباطن القدمين، وتظهر عادة في أواخر الحمل، وقد يصاحبه تغيرات في وظائف الكبد، لذا يحتاج الأمر إلى فحص الأحماض الصفراوية وتقييم الطبيب المعالج، وتُراقب الحالة عن كثب عادةً مع اتخاذ القرار المناسب بشأن موعد الولادة وفق النتائج الطبية.
علامات تحذيرية تستدعي رعاية فورية
إذا كان الطفح مصحوبًا بثورات أو بثور، أو انتشر بسرعة، أو صاحب حمى، أو شعرتِ بتوعك عام، فقد تكون هناك حالات مناعية نادرة تستلزم رعاية متخصصة وتنسيقًا بين طبيب الأمراض الجلدية وطبيب النساء والتوليد لاختيار العلاج الأنسب وآمانه للأم والجنين.
خيارات العلاج
في أغلب الأحوال تُفيد التدابير اللطيفة مثل ترطيب البشرة بمرطبات غنية والاستحمام بماء بارد وتجنب الماء الساخن وارتداء أقمشة ناعمة، كما أن مضادات الهيستامين قد تساعد على النوم، وتُستخدم الكورتيكوستيرويدات الموضعية عادةً لعلاج الطفح الجلدي الالتهابي وتُظهر الأدلة أنها مقبولة عند الحاجة أثناء الحمل تحت إشراف الطبيب، مع تفضيل استخدام تركيز منخفض على مساحات واسعة. وفي الحالات الشديدة، قد يضع أطباء الجلد خطط علاج تدريجية آمنة تجمع بين احتياجات الأم والجنين، وقد تكون خيارات مثل العلاج الضوئي أو دورات قصيرة من أدوية جهازية مطروحة للنظر من قبل الطبيب المعالج.
نصائح عملية لعلاج الطفح الجلدي أثناء الحمل
تجنّبي الصابون القاسي والكريمات المعطرة واستعيضي عنه بمرطبات لطيفة، وجففي البشرة بلطف بعد الاستحمام، وجربي الكمادات الباردة أو حمامات الشوفان لتوفير راحة فورية، ولا تستخدمى زيوت أو كريمات طبيعية دون استشارة الطبيب لأن التهاب الجلد التماسي قد يكون سببًا مخفيًا ويزيد الحالة سوءًا، وتذكري أن التوتر وقلة النوم قد يزيدان الحكة، فاحرصي على النوم الكافي وتطبيق أساليب خفض التوتر بما يفيد التحكم بالحكة.
