التحديات والقرار الطبي
نجح فريق من جراحي مستشفى نورث وسترن ميديسن في شيكاغو في إبقاء مريضٍ في حالة حرجة على قيد الحياة لمدة 48 ساعة بعد استئصال كلا الرئتين. دخل المريض، وهو رجل يبلغ من العمر 33 عامًا، المستشفى نتيجة فشل رئوي مرتبط بعدوى الإنفلونزا، وتطور إلى التهاب رئوي حاد وتسمم دم، فاضطر الفريق إلى إزالة الرئتين لوقف انتشار العدوى، مع وجود مخاطر شديدة لفشل قلبي فوري بسبب فقدان رئتين يعملان كممتص للصدمات للجانب الأيمن من القلب.
النظام الرئة الاصطناعية الكاملة TAL
ابتكر الفريق نظامًا رئويًا اصطناعيًا كاملاً (TAL) لتولى تبادل الغازات والحفاظ على تدفق الدم إلى القلب، أملاً في إبقاء المريض على قيد الحياة بعد إزالة الرئتين. كانت الفكرة الأساسية أن يحافظ التصميم المتكيف مع التدفق على وظائف القلب الطبيعية، ما يسمح للقلب بتنظيم تدفق الدم بدل إجبار الجهاز له. بعد يوم واحد فقط من الاستئصال، بدأ جسد المريض يتحسن مع اختفاء العدوى، وهو ما مَكّن من استقرار حالته خلال 48 ساعة لإجراء عملية زرع رئتين مزدوجة.
النتيجة والتداعيات
بعد مرور 48 ساعة من الإجراء، استقرت حالة المريض بما يكفي لإجراء زرع رئة مزدوجة، وفي غضون عامين عاد إلى حياته الطبيعية مع وظائف رئوية وقلبية سليمة واستقلال في أداء الأنشطة اليومية. ويُذكر أن هذا كان تطبيقًا ناجحًا لهذا النوع من الأنظمة، إذ يهدف TAL إلى حماية القلب عبر تحويلة تنظيم ذاتي وتحقيق تدفق دموي طبيعي عبر حجرتَي القلب اليسرى، مع آمال في أن يصبح خيارًا واقعيًا للمرضى الذين ينتظرون رئة متبرع، خاصةً من يعانون من متلازمة الضائقة التنفسية الحادة الشديدة إلى جانب صدمة إنتانية. إذا تطور المفهوم، فقد يسهم في تحسين فرص النجاة للمرضى الذين يحتاجون إلى رئة متبرع بشكل عاجل، مع تقليل مخاطر الجلطة والارتباطات القلبية الناتجة عن الاعتماد المطول على جهاز صناعي وحده.
