أسباب التهابات الأظافر وما حول الظفر
يتعرّض الجلد المحيط بالظفر للالتهاب نتيجة عدوى بكتيرية أو فطرية، وتؤثر في الغالب على طية الظفر والجلد المحيط به. تبيّن مصادر صحية أن المكورات العنقودية الذهبية تعد من المسببات الشائعة لهذه الالتهابات، بينما قد تبرز عدوى فطرية كفطار الأظافر كعامل رئيسي في الحالات المزمنة. كما يمكن أن تكون هناك أسباب غير معدية مثل التهاب الجلد التماسي المهيّج الذي ينشأ عند تكرار تعرض البشرة لمواد مهيجة أو كيميائيات. قد يلزم علاج عدوى فطرية أو بكتيرية بإجراءات موضعية أو مضادات حيوية، وتزداد احتمالية تفاقم الحالة وتكون خراجاً إذا لم تُعالج مبكراً.
التهابات الأظافر البكتيرية
تبدأ العدوى البكتيرية غالباً في طيات الظفر بسبب إصابة أو ظفر نامٍ أو أذى من أدوات تجميل أو جروح دقيقة، وتُعد المكورات العنقودية الذهبية من المسببات الرئيسية، كما قد تبرز بكتيريا أخرى مثل الزائفة الزنجارية والمكورات العقدية كعوامل إضافية لحالة حادة حول الظفر. تستطيع البكتيريا اختراق طيات الظفر بطرق متعددة وتسبب وجود جيب صديدي قد يحتاج إلى تفريغه من قبل مقدم الرعاية الصحية.
التهابات الأظافر الفطرية
يتّسم الالتهاب المزمن عادة بمرض فطري في الظفر يعرف بفطار الأظافر وسعفة الأظافر، وقد ينتشر أحياناً إلى طيات الظفر ويصبح العلاج صعباً. وتُلاحظ فطريات مثل Trichophyton rubrum المرتبط عادة بالقدم الرياضي، وقد يرافقها أحياناً فطريات المبيضات البيضاء المرتبطة بعدوى الخميرة والفموي.
أسباب غير معدية لالتهاب حول الظفر
يحدث التهاب ما حول الظفر المزمن أحياناً بسبب التهاب جلدي تماسي مهيّج، حيث يتفاعل الجهاز المناعي مع مهيجات تلامس الجلد. وتضم هذه المواد المنظفات والصابون والمذيبات والمبيضات والمواد الكيميائية الأخرى المستخدمة في الأعمال المنزلية والصناعية، ما يجعل حاجز الظفر عرضة للتورم والاحمرار مع التكرار.
أعراض التهاب ما حول الظفر
تظهر الأعراض غالباً في طيات الظفر وفُرش الظفر، وتضم ألمًا وتورماً وحساسية في الجلد المحيط، مع احمرار ودفء عند اللمس، وإفرازات قيحية وتكوّن خراج تحت طية الظفر. وإذا تُرك الالتهاب بلا علاج، قد يظهر نتوءات وتغير في لون الظفر إلى الأصفر أو الأخضر، كما قد يتشقق أو يفقد تماسكه مع فراش الظفر، وتكثر الإصابات باليد مقارنة بالقدم.
علاجات التهابات الظفر الحاد غير المزمن
لا تحتاج بعض حالات التهابات الظفر الحاد إلى علاج طبي مركّب، ويمكن البدء بنقع الإصبع المصاب في ماء دافئ أو في محلول مخفف من الخل لمدة 10–15 دقيقة عدة مرات يومياً لتسهيل تصريف القيح وتسريع الشفاء. تُستخدم المضادات الحيوية الموضعيّة عندما تستلزم الحالة ذلك، ويفضّل الاعتماد على المستحضرات الموضعية في حالات العدوى غير المصحوبة بمضاعفات لتقليل مخاطر المقاومة وتحقيق فاعلية أفضل.
علاج التهاب الظفر المزمن
يختلف العلاج وفقاً لشدة الأعراض وسبب الالتهاب، فيشمل عادةً الستيرويدات الموضعية مرتين يومياً لمدة أسبوعين إلى أربعة أسابيع، بالإضافة إلى مضادات الفطريات الموضعية لمدة شهر أو أكثر. وتُستخدم مضادات الفطريات الفموية في حالات العدوى الشديدة بفطر المبيضات البيضاء، بينما يُلجأ إلى حقن الستيرويد داخل الآفة في حالات الالتهاب الشديد عندما تفشل العلاجات الأخرى.
كيفية الوقاية من التهابات الأظافر
قلل خطر الالتهابات من خلال حماية طيات الظفر وتجنب إيذائها، فاحرص على تقليم الأظافر بشكل صحيح وقصها بشكل مستقيم لتفادي نمو الأظافر تحت الجلد وتجنب الأحذية الضيقة. وتجنب قضم الأظافر أو تمزيق الجلد حولها، ولا تقطع الجلد الزائد حول الظفر، واستخدم مرطباً بعد غسل اليدين للحفاظ على رطوبة الجلد. كما يجب حماية اليدين من المنظفات والمواد الكيميائية القاسية بارتداء قفازات مطاطية وتبني إجراءات حماية مستمرة أثناء العمل والأنشطة اليومية.
