يصيب التهاب حول الظفر الطيات الجلدية المحيطة بالظفر، وهو مرض غالباً ما ينجم عن عدوى بكتيرية أو فطرية أو تفاعل مهيّج كيميائي يؤثر في الجلد المحيط بالظفر.
أنواع التهابات الأظافر
تنقسم الالتهابات إلى نوعين رئيسيين: البكتيرية والفطرية، وتؤثر في طيات الظفر وفراشه وتظهر كاحمرار، ألم وتورم في المنطقة المحيطة بالظفر. غالباً ما تكون العدوى البكتيرية نتيجة للمكورات العنقودية الذهبية، وتوجد عوامل أخرى مثل الزائفة الزنجارية والمكورات العقدية المقيحة قد تسبب أيضاً التهابات حادة حول الظفر. تدخل البكتيريا إلى الظفر عبر إصابة في الإصبع أو الظفر الممزق أو وجود ظفر نامٍ أو من خلال قضم الأظافر أو جروح الجلد الناتجة عن عمليات تجميل الأظافر أو الأظافر الاصطنائية، وفي كثير من الحالات تتكوّن جيوب قيح تحت الظفر تعرف بالخراج إذا اتسعت العدوى وترك العلاج.
التهابات الأظافر البكتيرية
التهاب حول الظفر أساسي بكتيري المنشأ، والمسبب الأكثر شيوعاً هو المكورات العنقودية الذهبية، مع وجود بكتيريا أخرى مثل الزائفة الزنجارية والمكورات العقدية المقيِّحة التي قد تسبب أيضاً التهاباً حاداً حول الظفر. تتضمن طرق دخول البكتيريا إلى الطيات عدة سيناريوهات منها إصابة في الإصبع أو الظفر الممزق أو وجود ظفر نامٍ أو قضم الأظافر أو تلف الجلد الناتج عن تجميل الأظافر أو استخدام الأظافر الاصطناعية. قد يترتب على الالتهاب الحاد تكوّن خراج بحاجة لتصريف من قبل مختص الرعاية الصحية.
التهابات الأظافر الفطرية
يرتبط الالتهاب المزمن عادة بعدوى فطرية في الظفر، وتعرف بفطار الأظافر، وقد تنتشر العدوى أحياناً لتغطي طيات الظفر وتصبح مزمنة. يمكن أن يسبب فطر مثل Trichophyton rubrum التهابات مرتبطة بقدم الرياضي، وقد يرافقه فطر المبيضات البيضاء Candida، وفي بعض الحالات يحتاج الأمر إلى علاجات مضادّة للفطريات موضعياً أو فموياً.
أسباب غير معدية
قد تكون التهابات ما حول الظفر مزمنة ناتجة عن التهاب الجلد التماسي المهيّج، وهو تفاعل مناعي مع مهيجات كيميائية تلامس الجلد مثل المنظفات والمذيبات والمواد الكيميائية التي يتعرض لها بعض العمال، ما يؤدي إلى تضرر حاجز الظفر وتورم واحمرار مزمنين مع تكرار التعرض للمهيجات.
أعراض التهاب ما حول الظفر
تشير الأعراض الشائعة إلى ألم وتورم واحمرار وحرارة في الجلد المحيط بالظفر، مع إفرازات قيحية وفي بعض الحالات وجود خراج تحت طية الظفر. مع استمرار المشكلة قد يظهر النتوء والتوّع في شكل الظفر، ويتغير لونه إلى الأصفر أو الأخضر، وتصبح الأظافر جافة وهشة وتتقشر أو تفقد الالتصاق مع فراش الظفر، وتكون اليدان أكثر تأثراً من القدمين.
العلاجات المنزلية للالتهاب الحاد غير المزمن
لا تتطلب بعض حالات الالتهاب الحاد دواءً في البداية، فالنقع في ماء دافئ لمدة 10 إلى 15 دقيقة عدة مرات يومياً يساعد في تصريف الصديد وتخفيف الألم. يمكن إضافة محلول مخفف من الخل بنسبة 1% بمقدار ملعقة كبيرة في ستة أكواب ماء. إذا لم تتحسن الأعراض بالعلاجات المنزلية، قد يصف الطبيب مضادات حيوية موضعية أولاً، ويفضل اختيارها موضعية لأنها تقلل مخاطر مقاومة المضادات الحيوية مقارنة بالعلاجات الفموية عندما تكون العدوى غير معقدة.
علاج التهاب الظفر المزمن
يختلف العلاج بناءً على شدة الأعراض والسبب الكامن وراء الالتهاب، فيشمل خيارات مثل استخدام الستيرويدات الموضعية مرتين يومياً لمدة أسبوعين إلى أربعة أسابيع، ومضادات الفطريات الموضعية مرتين يومياً لمدة شهر أو أكثر، ومضادات الفطريات الفموية في حالات العدوى الشديدة بفطر المبيضات البيضاء، وفي حال فشل العلاجات الأخرى قد تُلجأ إلى حقن الستيرويد داخل الآفة.
الوقاية من التهابات الأظافر
يمكن تقليل خطر الإصابة بالتهابات الأظافر من خلال الحفاظ على الأظافر قصيرة ونظيفة وتَجنب إلحاق الضرر بطيات الظفر، واستخدام مقص أظافر حاد، وقطع أظافر القدمين بشكل مستقيم لمنع نمو الظفر تحت الجلد وتجنب الأحذية الضيقة، وتجنب قضم الأظافر أو تمزيق الجلد حول الظفر، وعدم دفع الجلد حول الظفر أثناء التجميل أو العناية بالأظافر، واستخدام مرطب بعد غسل اليدين حول الأظافر للحفاظ على رطوبة الجلد، والابتعاد عن المنظفات القاسية وتغطية اليدين بقفازات عند الحاجة لحمايتها من الجفاف والمهيجات.
