يحتاج مريض السكر إلى إجراء فحوصات قبل رمضان لضمان سلامته أثناء الصيام وتلافي المضاعفات المحتملة.
يؤثر الصيام على مستويات السكر في الدم، فقد يؤدي إلى هبوط حاد أو ارتفاع غير متوقع، خاصة مع تغيّر مواعيد الأكل والدواء، كما قد تتفاقم مضاعفات السكر مثل مشاكل الكلى أو القلب مع الامتناع عن الطعام والسوائل لفترات طويلة.
لذلك تُسهم الفحوصات الدورية قبل رمضان في تقييم مدى استقرار الحالة، وتعديل جرعات العلاج، وتحديد مدى أمان الصيام.
أهم الفحوصات التي يجب إجراؤها قبل الصيام
تحليل HbA1c
تحليل HbA1c هو مؤشر رئيسي لسيطرة السكر، إذ يعكس متوسط السكر خلال نحو ثلاثة أشهر. وتشير الإرشادات إلى أن HbA1c أقل من نحو 7–7.5% غالبًا ما يسمح بالصيام بصورة آمنة، بينما القيم الأعلى تشير إلى زيادة مخاطر المضاعفات أثناء الصيام.
قياس السكر الصائم والفاطر
قياس السكر الصائم والفاطر يساعد في تقييم تقلبات السكر اليومية وتحديد احتمالات الهبوط أو الارتفاع أثناء ساعات الصيام، خاصة لدى من يستخدمون الأنسولين أو أدوية تحفز إفراز الأنسولين.
فحص وظائف الكلى
يشمل فحص الكلى الكرياتينين واليوريا ونسبة الزلال في البول، وتكمن أهميته في أن الجفاف المصاحب للصيام قد يجهد الكلى، خصوصاً لدى المصابين باعتلال كلوي، مما قد يجعل الصيام غير آمن في بعض الحالات.
تحليل دهون الدم
يُجرى تحليل الدهون الدموي الذي يشمل الكوليسترول الكلي والكوليسترول الضار LDL والكوليسترول الجيد HDL والدهون الثلاثية، وتساعد نتائجه في تقليل مخاطر الجلطات القلبية خلال الصيام.
قياس ضغط الدم
ارتفاع ضغط الدم مع مرض السكر يُضاعف خطر السكتة وأمراض القلب، كما أن ضبط الضغط قبل رمضان أمر أساسي، خاصة أن الجفاف وقلة السوائل قد يرفعان الضغط لدى بعض المرضى.
فحص قاع العين
ارتفاع السكر المزمن قد يصيب الشبكية دون أعراض واضحة، لذا فإن فحص قاع العين قبل رمضان ضروري خاصة لمن لديهم تقلبات في مستوى السكر أو تاريخ مرضي مع اعتلال الشبكية السكري.
فحوصات إضافية قد يطلبها الطبيب
في بعض الحالات قد يوصي الطبيب بإجراء رسم قلب ECG، وفحوصات كبد، وتحليل فيتامين D نظرًا لانتشار نقصه وتأثيره على المناعة والعظام.
من يُنصح له بالصيام؟
ينصح بالصيام عادة لمريضي السكر المستقرين الذين لا يعانون من هبوط سكر متكرر ولا مضاعفات خطيرة، ويلتزمون بمتابعة طبية منتظمة وبناء خطة علاج تناسب الصيام.
ومن يُنصح بعدم الصيام؟
يُنصح بعدم الصيام لمرضى السكر غير المنتظمين، من يعانون هبوطاً حاداً متكررًا، مرضى الفشل الكلوي المتقدم، أو من يستخدمون الأنسولين دون استقرار في الجرعات.
