ابدأ التحضير لرمضان بإجراء تقييم صحي مبكر لحالة السكر قبل الشهر الكريم لتحديد إمكانية الصيام وأمانه.
لماذا تحتاج فحوصات قبل رمضان؟
يؤثر الصيام على مستويات السكر في الدم بسبب تغيّر مواعيد الأكل والدواء، ما قد يسبب هبوطًا حادًا أو ارتفاعًا خطيرًا في السكر. كما أن مضاعفات السكري قد تتفاقم مع الجفاف وقلة السوائل، وهذا يجعل تقييم الحالة مع الطبيب قبل رمضان أمرًا أساسيًا لتحديد مدى أمان الصيام.
وتكمن فائدة الفحوصات في تتيح للطبيب تقييم استقرار الحالة وتعديل جرعات العلاج وتحديد مدى أمان الصيام من عدمه، بما يخص مخاطر الهبوط أو الارتفاع أثناء ساعات الصيام وتفادي المضاعفات المحتملة.
أهم الفحوصات التي يجب إجراؤها قبل الصيام
تحليل HbA1c
تحليل HbA1c يعكس متوسط السكر خلال آخر ثلاثة أشهر. القيم عادةً الأقل من 7–7.5% تسمح بالصيام الآمن، أما القيم الأعلى فتعني مخاطر مضاعفات أثناء الصيام.
قياس السكر الصائم والفاطر
هذا الاختبار يقيّم تقلبات السكر خلال اليوم ويحدد احتمالات الهبوط أو الارتفاع خلال ساعات الصيام، خصوصًا لمن يأخذون أدوية مثل الإنسولين أو أدوية تحفيز إفراز الإنسولين.
فحص وظائف الكلى
يشمل تحليل الكرياتينين واليوريا ونسبة الزلال في البول. الجفاف أثناء الصيام قد يجهد الكلى، خاصة عند وجود اعتلال كلوي، ما قد يجعل الصيام غير آمن في بعض الحالات.
تحليل دهون الدم
يشمل الكوليسترول الكلي والضار وHDL والدهون الثلاثية. تساعد نتائجه في تقليل مخاطر الجلطات القلبية خلال الصيام مع وجود السكري.
قياس ضغط الدم
ارتفاع ضغط الدم مع السكر يضاعف خطر السكتة وأمراض القلب. ضبط الضغط قبل رمضان أمر مهم، خصوصًا مع احتمال ارتفاعه أثناء الجفاف وقلة السوائل.
فحص قاع العين
ارتفاع السكر المزمن قد يصيب شبكية العين دون أعراض. فحص قاع العين قبل رمضان ضروري خصوصًا لمن لديهم تقلبات في السكر أو تاريخ مع اعتلال الشبكية السكري.
فحوصات إضافية قد يطلبها الطبيب
قد يطلب الطبيب رسم قلب (ECG لمرضى القلب)، وظائف كبد، تحليل فيتامين د نظرًا لنقصه الشائع بين مرضى السكر وتأثيره على المناعة والعظام.
من يُنصح له بالصيام؟
بحسب الإرشادات الطبية، يُسمح عادةً للصيام لمرضى السكر الذين حالتهم مستقرة، لا يعانون من هبوط سكر متكرر، لا توجد لديهم مضاعفات خطيرة، ويلتزمون بمتابعة طبية منتظمة.
من يُنصح بعدم الصيام؟
مرضى السكر غير المنتظم، من يعانون من هبوط حاد متكرر، مرضى الفشل الكلوي المتقدم، من يستخدمون الأنسولين دون استقرار في الجرعات.
