أثار تفشّي فيروس نيباه في الهند قلقاً عالمياً بسبب ارتفاع معدل وفياته ونقص اللقاحات أو العلاجات، إضافة إلى قدرته على الانتقال من الحيوانات إلى البشر وبين الأشخاص.
ما هو فيروس نيباه
وفقا لمنظمة الصحة العالمية، NiV مرض حيواني المنشأ ينتقل من الحيوانات إلى البشر، وظهر لأول مرة في ماليزيا عام 1998، ومنذ ذلك الحين تسبب في تفشيات متكررة في جنوب وجنوب شرق آسيا، خاصة بنغلاديش والهند. خفافيش الفاكهة هي المضيف الطبيعي لهذا الفيروس، وتنتقل العدوى إلى البشر من خلال ملامسة الفاكهة الملوثة أو عصارة نخيل التمر الخام أو الحيوانات المصابة أو من خلال الاتصال الوثيق بشخص مصاب.
ما يجعل النيباه مميتاً هو ارتفاع معدل الوفيات، الذي يتراوح بين 40 إلى 75 في المئة بحسب تفشي المرض. يسبب أمراضاً تنفسية حادّة والتهاباً مدمراً في الدماغ يُعرف بالالتهاب الدماغي، وغالباً ما يتطور بسرعة.
لماذا يثير القلق عالمياً
تشير التقارير إلى أن تفشياً في الهند دفع العالم إلى توجيه فحص إضافي في المطارات في عدة بلدان، مع أن الحالات تبقى محدودة. أعلنت السلطات الهندية أنها حددت وتتّبعت 196 اتصالاً بالحالتين، وأن المخالطين لم يظهر عليهم أعراض وجميع الاختبارات سلبية.
أدرجت منظمة الصحة العالمية فيروس نيباه كممرض أولوي بسبب ارتفاع معدل الوفيات ونقص العلاجات وقدرته على التفشّي. تشبه عدوى النيباه في بدايتها أعراض تشبه الإنفلونزا، مما يجعل الكشف المبكر صعباً وغامضاً، كما أن انتقاله من إنسان إلى آخر قد يسجل في سياقات الرعاية الصحية عبر سوائل الجسم والأسطح الملوثة والاتصال الوثيق المطول.
لماذا لا يوجد لقاح حتى الآن
لا يوجد حتى الآن علاج أو لقاح معتمد للأشخاص المصابين بالفيروس، لكن تجري جامعة أكسفورد تجارب سريرية في بنغلاديش لاختبار لقاح النيباه وأطلقت المرحلة الثانية من التجارب الشهر الماضي. في غياب اللقاحات، يعالج المرضى بمضادات فيروسية مثل ريبافيرين، وقد استخدمت أيضاً لعلاج عدد من المرضى في تفشٍ سابق في ماليزيا، غير أن فعاليتها لم تثبت بشكل قاطع.
توصي مراكز السيطرة على الأمراض باستخدام ريمديسيفير كإجراء وقائي في الرعاية غير البشرية المعرضة. وفي عام 2023، استخدمت ولاية كيرالا ريمديسيفير مما أدى إلى تحسين معدل وفيات الحالات.
كيف يمكن منع انتشار فيروس نيباه
منعت تدابير الاحتواء السريعة من انتشار الفيروس في الهند حتى الآن، بما في ذلك تتبّع المخالطين والعزل والمراقبة وتقديم الإرشادات العامة، إلا أن الاحتواء لا يلغي الخطر المستقبلي. تميل تفشيات نيباه إلى التكرار، وغالباً تفصلها سنوات، مما يجعل اليقظة المستمرة ضرورية. وفقاً للخبراء، يمكن إدارة الحالات الشديدة عبر الرعاية الداعمة المكثفة. بجانب فحوصات المطارات المستمرة، يجب تعزيز التدابير الوقائية مثل النظافة الجيدة، والتهوية المناسبة، وتجنب الحشود، والبقاء في المنزل عند المرض، وطلب الرعاية الطبية في الوقت المناسب، والحفاظ على نمط حياة صحي يدعم المناعة. كما وضعت منظمة الصحة العالمية مبادئ توجيهية للسيطرة على الانتقال، بما يشمل تقليل وصول الخفافيش إلى عصارة نخيل التمر وغيرها من المنتجات الغذائية الطازجة.
