حصوات المرارة والسمنة: آليات وعوامل خطر
تتكوّن حصوات المرارة كتلة صلبة داخل المرارة، ومعظمها مكوّن من الكوليسترول، وتحدث نتيجة تغير في توازن تصنيع الكوليسترول والمواد الصفراوية داخل الكبد والمرارة والأمعاء، ما يجعل الصفراء أكثر عرضة للتصلّب وتكوُّن الحصوات.
تزداد احتمالية الإصابة بحصوات المرارة لدى المصابين بالسمنة، وتُعَدّ السمنة المركزية العاملَ الرئيسي الذي يسهم في زيادة الخطر، ومع تزايد أعداد المصابين بالسمنة عالميًا فمن المرجّح أن يرتفع معدل انتشار حصوات المرارة في المستقبل.
كيف تؤثر السمنة على تكوين حصوات المرارة
ينخفض انقباض المرارة وإفراز الصفراء لدى الأشخاص المصابين بالسمنة، فتصير حركة المرارة أبطأ وتبقى الصفرة محتبَسة لفترة أطول، ما يسهّل ترسّب الكوليسترول وتكوّن الحصوات مع مرور الوقت.
قد تؤدي مقاومة الأنسولين والاختلالات الهرمونية المرتبطة بالسمنة إلى زيادة إفراز الكوليسترول في الصفراء وتراجع وجود الأحماض الصفراوية التي تُبقي الكوليسترول مُعلقًا، إضافة إلى اختلال التوازن الهرموني الذي يضعف وظيفة المرارة ويزيد احتمالية تكوُّن الحصوات.
يزيد خطر تكوّن الحصوات مع فقدان الوزن السريع الناتج عن اتباع حميات قاسية أو الخضوع لجراحة السمنة، إذ تتحرر كميات كبيرة من الدهون والكوليسترول في الدم والصفراء عند التفكيك السريع للدهون، كما أن قلة تناول الغذاء تقلل من وتيرة إفراغ المرارة فتسهم في تشكل الحصوات.
تُعاني فئة المصابين بالسمنة من التهاب مزمن منخفض الشدة والإجهاد الأيضي، مما يضعف وظائف الكبد وتكوين الصفراء وتصبح الصفراء أكثر كثافة وقابلة لتكوين الحصوات، ويرتبط ذلك بتزايد المخاطر عند وجود أمراض مثل الكبد الدهني ومتلازمة التمثيل الغذائي.
طرق الوقاية من حصوات المرارة عبر إدارة الوزن المستدامة
أفضل طريقة للوقاية من حصوات المرارة هي الحفاظ على وزن صحي من خلال تغييرات تدريجية ومنتظمة في نمط الحياة، ما يساعد في ضبط مستويات الكوليسترول وتحسين صحة المرارة عبر تناول أطعمة غنية بالألياف وممارسة التمارين الرياضية بانتظام، وفي حال حدوث فقدان وزن مفاجئ يفضل استشارة الطبيب لتقليل احتمالية الإصابة بالحصوات.
توجد آليات متعددة تفسر العلاقة بين السمنة وحصوات المرارة، منها فرط إنتاج الكوليسترول، وانخفاض حركة المرارة، ومقاومة الأنسولين، إضافة إلى الالتهاب والإجهاد الأيضي، ولذا فإن الحفاظ على وزن صحي يحد من المخاطر المرتبطة بالسمنة على صحة المرارة أيضًا.
