تظهر نتائج دراسة جديدة أن تبني نظام نباتي منخفض البروتين مع ضبط السعرات قد يحسن وظيفة الكلى والتمثيل الغذائي لدى مرضى القصور الكلوي، مع الحفاظ على الحالة التغذوية والكتلة العضلية. أشارت الدراسة الإيطالية إلى 44 مريضًا في منتصف الخمسينيات من العمر مصابين بدرجات مختلفة من القصور الكلوي، وتم تقسيم المشاركين إلى مجموعتين: الأولى اتبعت نظامًا نباتيًا منخفض البروتين مع قيود على الألبان والبيض، والثانية اتبعت نظامًا تقليدي منخفض البروتين يعتمد على مصادر نباتية وحيوانية.
الخلفية وأهمية البحث
يتزايد اقتناع الأطباء حول العالم بأن التغذية العلاجية يمكن أن تلعب دورًا أساسيًا في إبطاء تراجع وظائف الكلى، وذلك عبر تقليل كمية البروتين المستهلك وتوفير مكونات غذائية غنية بالألياف والفيتامينات والمعادن. يعكس هذا الاتجاه محورًا رئيسيًا في رعاية مرضى CKD، خصوصًا لأولئك الذين لا يحتاجون الغسيل الكلوي بعد، حيث يهدف إلى الحفاظ على التوازن التغذوي وتقليل الضغط على الكلى من خلال اختيار مصادر غذائية نباتية ذات جودة عالية.
تصميم الدراسة وطرق التنفيذ
اعتمدت الدراسة على مراجعة بيانات 44 مريضًا بمرض الكلى في مراحل مختلفة، تم تقسيمهم إلى مجموعتين رئيسيتين: المجموعة الأولى اتبعت نظامًا نباتيًا منخفض البروتين مع إدخال كميات محدودة من منتجات الألبان والبيض، بينما التزمت المجموعة الثانية بنظام تقليدي منخفض البروتين يعتمد على مصادر غذائية نصف نباتية ونصف حيوانية. حُددت الحصة اليومية من البروتين بما لا يتجاوز 0.8 غرام لكل كيلوجرام من الوزن المثالي، مع تزويد الجسم بنحو 30 سعرة حرارية لكل كيلوجرام للحفاظ على التوازن الطاقي. كما خضع المرضى لمتابعة غذائية شهرية لتقييم الالتزام وتغيرات الدم والكيمياء الحيوية طوال فترة الدراسة.
النتائج والتحسينات الملحوظة
بعد ستة أشهر من الالتزام بالنظام النباتي منخفض البروتين، سجلت النتائج تحسنًا واضحًا في مؤشرات وظيفة الكلى، خصوصًا ارتفاع معدل الترشيح الكبيبي، إلى جانب انخفاض في مستويات الكرياتينين، اليوريا وحمض اليوريك في الدم. كما أظهرت المجموعة النباتية انخفاضًا في الدهون الكلية والكوليسترول الضار والفيبرينوجين وتحسنًا في سكر الدم. ولاحظ الباحثون ارتفاعًا ملحوظًا في مستوى فيتامين د، وهو مؤشر على استقرار الحالة التغذوية رغم تقليل البروتين. كما أظهر تركيب الجسم في المجموعة النباتية انخفاضًا في كتلة الدهون ومحيط الخصر، وهو ما كان أقوى من ذلك المسجّل في المجموعة الأخرى. هذه النتائج تعزز فكرة أن النظام النباتي منخفض البروتين لا يحافظ فقط على وظيفة الكلى بل يساهم أيضًا في تحسين الوضع الأيضي بشكل عام.
تفسير النتائج وأهميتها السريرية
يرى الباحثون أن التحسنات قد تعود إلى وجود مضادات أكسدة طبيعية وألياف غذائية تسهم في تنظيم التمثيل الغذائي وتقليل الالتهابات الداخلية، إضافة إلى تقليل تناول البروتين الحيواني الذي يرفع ضغط النيتروجين في الدم ويزيد العبء على الكلى. من الناحية السريرية، يمثل هذا النهج خطوة متقدمة لاستخدام التغذية العلاجية كأداة فعالة لإبطاء تقدم CKD، خاصة لدى المرضى غير الخاضعين لغسيل الكلى حاليًا. كما يشير إلى ضرورة وجود دعم غذائي متخصص لضمان توافر الأحماض الأمينية الأساسية والفيتامينات القابلة للذوبان في الدهون في حمية نباتية طويلة المدى.
ما الذي يعنيه ذلك للأطباء والممارسين؟
تؤكد النتائج أن الأنظمة النباتية منخفضة البروتين يمكن أن تكون خيارًا آمنًا وفعّالًا للبالغين المصابين بمرض الكلى المزمن، لكن يجب تطبيقها تحت إشراف أخصائي تغذية وطبيب كلى لضمان التوازن الغذائي الدقيق وتفادي نقص العناصر. قد تساهم هذه الاستراتيجية في تأخير الحاجة إلى الغسيل الكلوي وتحسين جودة حياة المرضى عبر تقليل أعراض الاحتباس السمومي. الدراسة بقيادة الباحثة ماريا أميكون ونشرت في مجلة BMC Nephrology، وتضيف دليلًا علميًا على أهمية التغذية العلاجية في إدارة أمراض الكلى المزمنة بشكل مستدام وإنساني.
