يبدأ التفكير في جراحة السمنة عندما تستمر المشاكل الصحية المرتبطة بالسمنة وتفشل محاولات فقدان الوزن التقليدية من خلال النظام الغذائي والرياضة والعلاج الطبي وحدها.
من يحتاج إلى جراحة السمنة؟
يُحدد القرار بناءً على معايير تتعلق بمؤشر كتلة الجسم إضافة إلى وجود أمراض مصاحبة، وتقدَّر العوامل وفق تأثير الوزن على الحياة اليومية والمخاطر الصحية طويلة المدى واستجابة الشخص للعلاج في السابق.
تشمل المعايير الأشخاص الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم 29 أو أعلى ويعانون أيضًا من داء السكري من النوع الثاني أو انقطاع النفس النومي، إضافة إلى وجود مشاكل مثل التهاب المفاصل أو مرض الكبد الدهني. كما يجوز للأشخاص الذين يعانون من زيادة وزن شديدة ولديهم مؤشر كتلة الجسم 35 أو أعلى أن يكونوا مرشحين حتى لو لم تكن لهم مشكلات صحية أخرى.
وتتم عملية الاختيار وفق مدى تأثير الوزن على الحياة اليومية، والمخاطر الصحية طويلة المدى، والاستجابة السابقة للعلاجات المختلفة.
العلاقة بين أمراض التمثيل الغذائي وجراحة السمنة
تؤثر زيادة الوزن سلبًا في الأيض، حيث تغير الدهون الحشوية طريقة عمل الأنسولين والهرمونات وتزيد الالتهابات، ما يجعل كثيرين يعانون من السكري وارتفاع ضغط الدم ومشكلات الكوليسترول وأمراض القلب حتى قبل وصولهم إلى أوزان عالية جدًا.
وأظهرت دراسات أن المرضى المصابين بالسمنة والذين خضعوا لجراحة السمنة توانوا في التحكم في السكري بشكل أسرع وأدوم مقارنةً بالعلاج الدوائي وحده، مع تغيرات سريعة في مستويات السكر تستمر لفترة طويلة. كما أظهرت متابعة لمدة امتدت 12 عامًا أن معدل فقدان الوزن بلغ نحو 20% وانخفضت الحاجة إلى أدوية السكري، ولا تقتصر النتائج على فئة محدودة من المرضى.
الجراحة ليست حلًا سريعًا
يشرح أن الجراحة تتطلب التزامًا طويل الأمد، مع اتباع مراحل غذائية منظمة ومتابعات دورية وتناول مكملات غذائية وممارسة نشاط بدني مخطط له، حيث تساعد الجراحة في تنظيم الشهية وتحسين استجابة الأنسولين، لكن النتائج طويلة الأمد تتحقق عند الالتزام بالعادات اليومية المستمرة.
تُجرى معظم جراحات السمنة حاليًا باستخدام الروبوت أو المنظار، ما يتيح شُقوقًا أصغر ونزيفًا أقل ومدة إقامة أقصر في المستشفى، غالبًا ما يكون الخروج في غضون يومين إلى ثلاثة أيام، ويمكن للمرضى استئناف أنشطتهم العادية بسرعة نسبية.
