تعريف المرض
يتكوّن مرض هاشيموتو من اضطراب مناعي يهاجم الغدة الدرقية فيؤدي إلى تلفها وتضخمها غالباً مع احتمال ظهور قصور في إنتاج الهرمونات الدرقية الأساسية التي تنظم الأيض وتؤثر في معظم وظائف الجسم.
تقع الغدة الدرقية في مقدمة الرقبة وتُشبه الفراشة، وتفرز هرمونات تتحكم في سرعة التمثيل الغذائي وتؤثر في نشاط الخلايا في جميع أنحاء الجسم؛ وعندما يهاجمها الجهاز المناعي تتعطل قدرتها على الإنتاج وتزداد احتمالية حدوث القصور.
الأعراض والعلامات
قد تظهر علامات المرض بشكل متباين وقد تتأخر في الظهور، وتشمل التعب والضعف، وتورم الوجه، ورفض تحمل البرد، وآلام المفاصل والعضلات، والإمساك، وجفاف الشعر والجلد، وانخفاض التعرق، واضطرابات الدورة الشهرية أو مشاكل الخصوبة لدى النساء، إضافة إلى الاكتئاب وبطء معدل ضربات القلب.
وقد يصاحب ذلك تضخم واضح في مقدمة الرقبة مع شعور بأن شيئاً عالقاً في الحلق، وقد يؤدي إلى مشاكل في التنفّس أو الكلام أو البلع.
الأسباب والعوامل المؤدية
لا تزال الأسباب الدقيقة لأمراض المناعة الذاتية غير معروفة بشكل حاسم، لكن يُعتقد أن العوامل الوراثية والعدوى ببعض الفيروسات وبعض الأدوية المستخدمة في علاجات صحية عقلية إضافة إلى أدوية القلب المحتوية على اليود قد تساهم في ظهوره.
عوامل الخطر والارتباطات
يزداد خطر الإصابة عند الإناث وتظهر أعراضه غالباً في الفئة العمرية من أربعين إلى ستين عاماً، كما أن وجود تاريخ عائلي للمرض أو إصابة سابقة في الغدة الدرقية أو الخضوع لجراحة سابقة في الغدة أو التعرض لعلاج إشعاعي في الرقبة أو الصدر يزيد من احتمال التطور.
الاضطرابات المصاحبة
يرتبط مرض هاشيموتو غالباً بحالات غدد صماء وميتابولية أخرى مثل متلازمة تكيس المبايض ومتلازمة تيرنر، كما قد يظهر معه داء السكري من النوع الأول.
العلاج والتعايش
يعتمد العلاج عادة على العلاجات الهرمونية لتعويض نقص هرمونات الغدة الدرقية، وتُجرى الجراحة في حالات تضخم الغدة الدرقية الذي يسبب الألم أو مشاكل في التنفس أو البلع أو الكلام.
يمكن أيضاً الاعتماد على وسائل مساعدة مثل اليوغا والتأمل لتخفيف التوتر وتحسين المزاج، مع متابعة طبية للجرعة الهرمونية وفق الحاجة.
التعايش والآثار النفسية
تؤدي مستويات هرمون الغدة الدرقية المنخفضة إلى اضطرابات نفسية وعاطفية مثل القلق والاكتئاب وصعوبات التركيز وتذبّب المزاج والذاكرة، وتستدعي الحالة مراجعة الطبيب لمعرفة ما إذا كانت جرعة العلاج البديل مناسبة أو تحتاج إلى تعديل، كما قد تكون الاستشارة النفسية مفيدة في بعض الحالات.
