كيف يعمل اختبار الدم المطور؟
يقوم الاختبار بتحليل الحمض النووي الورمي المنشط في الدم (ctDNA) الذي تُطلقه الخلايا السرطانية إلى مجرى الدم. قياس مستويات ctDNA تم في عينات دم لـ167 مريضة بسرطان الثدي، قبل بدء العلاج، ثم بعد أربعة أسابيع من دورة علاج واحدة. أظهرت النتائج ارتباطًا قويًا بين انخفاض ctDNA في بداية العلاج واستجابة المرض للعلاج، وارتبطت النتائج نفسها بعد أربعة أسابيع كذلك.
أهمية الاختبار في تشخيص السرطان وتحديد العلاج
قالت الدكتورة إيزولت براون من معهد أبحاث السرطان إن الاختبار الدموي البسيط الذي يقيس الحمض النووي الورمي المنتشر يمكن أن يوفر تنبؤًا مبكرًا بما إذا كان سرطان الثدي سيستجيب للعلاج أم لا. معرفة ذلك مبكرًا يمكن أن يساعد في تجنب دواء غير فعال وتزويد المريِّض بخيارات بديلة، مثل علاج موجه مختلف أو مزيج أدوية أو المشاركة في تجربة سريرية لاختبار دواء جديد، ما قد يحسن فرص الشفاء والسيطرة على المرض.
تفاصيل الدراسة
قسم الباحثون المرضى إلى مجموعتين وفق نوع سرطان الثدي والطفرات الجينية لديهم. شملت المجموعة الأولى مريضات سرطان ثدي لديهن طفرة في ESR1 أو HER2 أو AKT1 أو AKT أو PTEN وتلقين علاجات موجهة وفق تلك الطفرات. شملت المجموعة الثانية مرضى سرطان الثدي الثلاثي السلبية الذين تلقوا مزيجًا من مثبط PARP أولارباريب ومثبط ATR سيرالاسيرتيب. بلغت نسبة الاستجابة بين من لديهم مستويات منخفضة من ctDNA 40% مقارنةً بـ 9.7% لدى من لديهم مستويات أعلى.
بعد أربعة أسابيع من العلاج، أظهر المرضى في المجموعة الأولى الذين لم يُرصد لديهم ctDNA سيطرة ممتازة على المرض بلغت مدتها 10.6 أشهر، مقارنةً بـ 3.5 أشهر للذين ظل ctDNA قابلًا للكشف لديهم. وتوضح النتائج وجود صلة واضحة بين مستويات ctDNA في بداية العلاج أو بعد دورة علاجية واحدة ومدى استجابة المرض للعلاج، ما يدعم استخدام ctDNA كعلامة حيوية غير جراحية للتنبؤ بالنتائج ومراقبة الاستجابة.
