تؤثر أنواع مختلفة من أمراض القلب في الأطفال والمراهقين، فهناك عيوب قلبية خلقية وتصلب الشرايين واضطرابات النظم القلبي وغيرها من الحالات التي قد تظهر خلال النمو.
أنواع أمراض القلب عند الأطفال والمراهقين
عيوب القلب الخلقية
تولد لدى الأطفال عيوب قلبية نتيجة مشاكل في نمو القلب أثناء الحمل، وتضم أمثلة مثل اضطرابات صمامات القلب كالتضيق الأبهر والصمامات الأبهريّة، ومتلازمة نقص التنسّج الجانب الأيسر حيث لا ينمو الجانب الأيسر بشكل كامل، وحدوث ثقوب في الحاجز بين الحجرات، إضافة إلى رباعية فالوت التي تجمع أربعة عيوب قلبية. وتُقدّر الإحصاءات أن واحداً من كل مئة طفل يولد وهو مصاب بعيب قلبي خلقي. قد تكون لهذه العيوب آثار طويلة الأمد وتُعالج عادة بالجراحة أو إجراءات القسطرة، وفي الحالات الشديدة قد يتطلب الأمر زراعة القلب. يحتاج بعض المصابين إلى متابعة وعلاج مدى الحياة.
التصلب الشرياني
ينتج تصلب الشرايين عن تراكم ترسبات دهنية وكوليسترول داخل جدران الشرايين، ما يجعلها أكثر صلابة وأضيق تدريجياً، وهذا يزيد خطر الجلطات والنوبات القلبية مع مرور الوقت. ورغم أن الأعراض غالباً لا تظهر في مرحلة الطفولة والمراهقة، تشير بعض الدراسات إلى أن بداية المرض قد تكون في هذه المراحل العمرية. توجد عوامل تزيد الخطر مثل زيادة الوزن والسمنة والسكري من النوع الأول أو الثاني وارتفاع ضغط الدم والعوامل الوراثية ومتلازمة التمثيل الغذائي. يجري فحص الأطفال للكشف عن ارتفاع الكوليسترول وضغط الدم، وربما يُجرى الفحص مبكراً عند وجود عوامل خطر. يتضمن العلاج عادة تغييرات في نمط الحياة مثل زيادة النشاط البدني وتعديل النظام الغذائي بهدف خفض الكوليسترول وتحسين صحة القلب على المدى الطويل.
اضطرابات النظم القلبي
اضطراب النظم القلبي يعني عدم انتظام ضربات القلب، وهذا قد يؤثر في كفاءة ضخ الدم. يمكن أن تظهر أنواع عدة لدى الأطفال، مثل سرعة ضربات القلب أو التسرع فوق البطيني، وبطء ضربات القلب، ومتلازمة كيو تي الطويلة، ومتلازمة وولف-باركنسون-وايت. تبعاً لنوع الاضطراب وتأثيره على صحة الطفل، قد تختلف العلاجات وتكون ملائمة وفق الوضع الصحي العام.
أمراض القلب المكتسبة
تظهر أمراض القلب المكتسبة في الطفولة نتيجة أمراض أو متلازمات وراثية، وتختلف في شدتها، وبفضل التطور العلاجي صار بإمكان الكثير من الأطفال والمراهقين المصابين بهذه الأمراض أن يعيشوا حياة نشطة وكاملة كما تتحسن جودة حياتهم مع العلاج والمتابعة المستمرة.
مرض كاواساكي
مرض كاواساكي هو اضطراب نادر غالباً ما يصيب الأطفال دون سن الخامسة، ويؤدي إلى التهاب في جدار الشرايين بما في ذلك الشرايين التي تغذي القلب واليدين والقدمين والفم والشفتين والحلق. يمكن تشخيصه بناءً على وجود حمى مستمرة مع أعراض أخرى مثل لسان فاخر باللون الأحمر، احمرار الطرفين، طفح جلدي، احمرار العينين وتضخم الغدد، ويُشدد على ضرورة العلاج الفوري لأن ذلك المرض قد يرفع احتمال تمدد وتوسع الشريان التاجي لدى نحو ربع المصابين من دون علاج. يعتمد العلاج عادة على مدى انتشار المرض، وغالباً ما يشمل جلوبولين مناعي وريدياً وربما أسبرين وتعديل الكورتيكوستيرويدات، إضافة إلى متابعة قلب مدى الحياة لضمان صحة القلب.
إصابة التامور
تحدث إصابة التامور عندما يلتهب الغشاء المحيط بالقلب أو يصاب بعدوى، مما قد يؤدي إلى تراكم سائل بين طبقتيه ويضعف قدرة القلب على ضخ الدم. يمكن أن تكون الأسباب جراحة سابقه لإصلاح عيب خلقي في القلب، أو عدوى بكتيرية أو فيروسية أو فطرية، كما يمكن أن تكون المرتبطة بمرض مناعي ذاتي مثل الذئبة. تعتمد العلاجات في هذه الحالة على شدة المرض والعمر والصحة العامة للمريض.
مرض القلب الروماتيزمي
يحدث مرض القلب الروماتيزمي غالباً نتيجة عدوى بكتيرية بالعقديات من المجموعة A تسبب التهاب الحلق والحمى القرمزية، ويظهر عادةً بعد أسبوعين إلى ثلاث أسابيع من العدوى. يمكن أن يتسبب البلد في ضرر دائم لصمامات القلب وعضلة القلب عبر التهابية مثل التهاب العضلة القلبية.
الحمى الروماتيزمية
تظهر عادة في الأطفال بين الخامسة والعاشرة تقريباً، وإن كانت أغلب الحالات لا تعلن عن أمراض قلب روماتيزمية إلا في مرحلة البلوغ. يمكن الوقاية من هذه الحالة من خلال معالجة التهابات الحلق العقدية بالمضادات الحيوية بشكل فوري.
العدوى
قد تؤدي العدوى الفيروسية والبكتيرية والفطرية إلى التهاب عضلة القلب، وهو ما يؤثر في قدرة القلب على ضخ الدم في جميع أنحاء الجسم. تعتبر التهابات القلب نادرة، وربما لا تُظهر أعراض كثيرة، وعند وجودها فقد تشبه أعراض الإنفلونزا مثل التعب وضيق التنفس وآلام الصدر. غالباً ما تُعالج الحالات بالأدوية وعلاجات أعراض التهاب عضلة القلب.
