تؤثر أنواع مختلفة من أمراض القلب في الأطفال والمراهقين، وتتنوع بين عيوب القلب الخلقية وتصلب الشرايين واضطرابات النظم وغيرها.
أنواع أمراض القلب عند الأطفال والمراهقين
عيوب القلب الخلقية
عيوب القلب الخلقية هي أمراض يولد بها الإنسان نتيجة عيوب في القلب منذ الولادة، وتقدَّر أن طفلاً واحداً من بين كل مئة مولود يولد مصاباً بها. وتشمل أمثلة مثل اضطرابات صمامات القلب، مثل تضيق الأبهر والصمام الأبهري، ومتلازمة نقص التنسج الأيسر حيث لا يتطور الجانب الأيسر من القلب بشكل كافٍ، إضافة إلى وجود ثقوب في الحاجز بين حجرات القلب أو بين الحجرة الرئيسية والأوعية الكبرى، ومنها عيوب الحاجز البطيني والحاجز الأذيني والقناة الشريانية السالكة ورباعية فالوت. قد تكون لهذه العيوب آثار طويلة الأمد وتُعالج عادة بالجراحة أو إجراءات القسطرة، وفي الحالات الشديدة قد تكون زراعة القلب مطلوبة. يحتاج بعض المصابين إلى متابعة وعلاج مدى الحياة لتقليل المضاعفات.
تصلب الشرايين
يحدث تصلب الشرايين عندما تتراكم ترسبات مليئة بالدهون والكوليسترول داخل جدران الشرايين، ومع ازدياد هذا التراكم تتصلب الشرايين وتضيق، ما يزيد من خطر الجلطات الدموية والنوبات القلبية. عادةً ما يتطور على مدى سنوات، ورغم أن الأعراض قد لا تظهر في الأطفال والمراهقين، فإن بعض الأبحاث تشير إلى أن المرض قد يبدأ في مرحلة الطفولة. وتزداد المخاطر بالعوامل مثل زيادة الوزن أو السمنة ومرض السكر من النوعين الأول والثاني وارتفاع ضغط الدم والعوامل الوراثية ومتلازمة التمثيل الغذائي. يجري فحص جميع الأطفال للكشف عن ارتفاع الكوليسترول وارتفاع ضغط الدم، وقد يبدأ الفحص مبكراً لدى الأطفال ذوي عوامل الخطر. يعالج عادةً بتغييرات نمط الحياة مثل زيادة النشاط البدني وتعديل النظام الغذائي، وفي بعض الحالات قد يحتاج إلى أدوية حسب توجيهات الطبيب.
اضطراب النظم القلبي
اضطراب النظم القلبي يعني عدم انتظام ضربات القلب، ويمكن أن يؤدي إلى انخفاض كفاءة ضخ الدم. قد تتنوع أنواعها لدى الأطفال، بما في ذلك تسارع القلب فوق البطيني وتباطؤه، إضافة إلى متلازمات مثل طول QT ومتلازمة وولف-باركنسون-وايت. وتتضمن الأعراض الشائعة الضعف والتعب والدوخة والإغماء وصعوبة الرضاعة. وتختلف العلاجات حسب النوع وتأثيره على صحة الطفل.
مرض كاواساكي
مرض كاواساكي مرض نادر يصيب الأطفال عادةً دون الخامسة من العمر، ويمكن أن يسبب التهاباً في الأوعية الدموية التي تجرِي مسارها في شرايين القلب واليدين والقدمين والفم والشفتين والحلق. يمكن تشخيصه عادةً بناءً على الأعراض المستمرة لأربعة أيام على الأقل، مثل الحمى واللسان الأحمر المتورم وتورم اليدين والقدمين وطفح جلدي واسع الانتشار واحمرار العين وتضخم الغدد اللمفاوية. من الأهمية بمكان تلقي علاج فوري لتقليل المضاعفات، إذ قد يؤدي عدم العلاج إلى تمدد شرايين التاجي وتوسع الأوعية التاجية في نحو 25% من الحالات. يعتمد العلاج على مدى انتشار المرض، لكنه يشمل غالباً العلاج بالجلوبيولين المناعي الوريدي والأسبرين حسب توجيهات الطبيب، إضافة إلى الكورتيكوستيرويدات في بعض الحالات، ويتطلب المرض متابعة طبية مدى الحياة لرصد صحة القلب.
التهاب التامور
عند حدوث التهاب في التامور، الغشاء الرقيق المحيط بالقلب، أو إصابة القلب بعدوى، تزداد كمية السائل بين طبقتي التامور مما يضعف قدرة القلب على ضخ الدم بشكل صحيح. قد تكون الأسباب جراحة لإصلاح عيب خلقي في القلب أو عدوى بكتيرية أو فيروسية أو فطرية، كما يمكن أن تكثر الأمراض المناعية مثل الذئبة الحمراء. تعتمد العلاجات على شدة المرض والعمر والحالة الصحية العامة.
مرض القلب الروماتيزمي والحمى الروماتيزمية
يمكن أن تسبب عدوى بكتيريا المكورات العقدية من المجموعة A التهاب الحلق والحمّى القرمزية مرض القلب الروماتيزمي، ويظهر عادةً أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع بعد الإصابة الأولية. يمكن أن يلحق المرض ضررًا دائمًا بصمامات القلب وعضلة القلب من خلال التهاب عضلة القلب، وتعتبر الحمى الروماتيزمية قابلة للوقاية إذا عُولجت العدوى العقدية مبكراً بالمضادات الحيوية. غالبًا ما لا تظهر أعراض أمراض القلب الروماتيزمية في الطفولة وتظهر في مراحل لاحقة من الحياة.
العدوى والتهاب عضلة القلب
يمكن أن تسبب العدوى الفيروسية والبكتيرية والفطرية التهاب عضلة القلب، وهو ما يؤثر في قدرة القلب على ضخ الدم في جميع أنحاء الجسم. تعد التهابات القلب أمراضاً نادرة وقد لا تظهر لها أعراض في العادة، أما عند ظهورها فربما تشبه أعراض الإنفلونزا مثل التعب وضيق التنفس وألم الصدر. يتطلب العلاج عادةً أدوية وتخفيف أعراض التهاب عضلة القلب وفقاً للحالة.
