تشير البيانات الأمريكية الحديثة إلى أن أمراض القلب تواصل صعودها رغم التطور الهائل في العلاجات القلبية خلال العقدين الأخيرين، فيما تتراجع فاعلية برامج الوقاية والرعاية وتزداد الفوارق في الحصول على العلاج.
أوجه المفارقة في الوضع القلبي
وفق تقرير مستند إلى أحدث إصدار من مجلة الكلية الأمريكية لأمراض القلب (JACC)، يسير المشهد القلبي في الولايات المتحدة عكس التوقعات؛ فبدلاً من انخفاض الإصابات والوفيات، ارتفع المنحنى من جديد بفعل تفاقم عوامل الخطر المزمنة وتراجع المساواة في الوصول إلى العلاج.
يُظهر التقرير أن نحو نصف الأمريكيين البالغين يعانون من ارتفاع ضغط الدم وهو العامل الأكثر خطورة بين مسببات أمراض القلب والسكتة الدماغية، كما سجل انتشار داء السكري ارتفاعاً سريعاً خاصة بين الفئات الأصغر سناً وسكان المناطق منخفضة الدخل، فيما بلغت نسبة السمنة أكثر من 40% من البالغين.
أما الكوليسترول الضار، فرغم وجود أدوية فعالة لخفضه مثل الستاتينات، إلا أن استخدامها ما زال محدوداً، مما يقلل من فرص الوقاية من التصلّب الشرياني.
ومن المفارقات أن التدخين التقليدي تقلص إلى نحو 14% من السكان، لكنه استُبدل بموجة التدخين الإلكتروني بين المراهقين، ما يعيد الخطر بشكل مختلف لكن بنفس القدر من الضرر.
تغيرات مقلقة في معدلات الإصابة والوفاة
تكشف البيانات أن أمراض الشرايين التاجية تصيب أكثر من 20 مليون أمريكي، مع تسجيل زيادة ملحوظة في الحالات منذ 2019، كما أن نصف هؤلاء فقط يتلقون العلاج الطبي الكامل وفق الإرشادات الحديثة.
أما فشل القلب المزمن، وهو المرحلة النهائية لمعظم أمراض القلب، فقد ارتفعت معدلاته بعد تراجعها، ويرجّح الخبراء أن جائحة كوفيد-19 شكلت نقطة التحول التي أعادت المنحنى إلى الارتفاع بسبب تعطّل متابعة العلاج الوقائي.
وبالنسبة للسكتة الدماغية، تظل مسؤولة عن نحو واحد من كل عشرين وفاة، رغم التحسن الملحوظ في بروتوكولات الإنقاذ داخل المستشفيات.
وتؤكد البيانات أن الفجوات بين الولايات في جودة الرعاية وسرعة التدخل ما زالت تؤدي إلى تفاوتات كبيرة في النتائج النهائية.
منهجية الدراسة ورؤيتها
اعتمدت الدراسة على تجميع واسع من قواعد بيانات وطنية شملت سجلات التأمين الصحي، وسجلات الوفاة، والدراسات السريرية، واستطلاعات تمثيلية تغطي الفترة من 2009 حتى 2023، مع تركيز على خمسة عوامل خطر رئيسية هي: ارتفاع الضغط، والسكري، والسمنة، والكوليسترول الضار، والتدخين. كما درست خمس حالات قلبية وعائية رئيسية هي: مرض الشريان التاجي، والنوبات القلبية، وفشل القلب، وأمراض الشرايين الطرفية، والسكتة الدماغية.
