تعريف الفشل الكبدي الحاد وخصائصه
يتعرّض الكبد لفشل كبدي حاد عندما يفقد خلاياه القدرة على أداء وظائفه بشكل مفاجئ خلال أيام أو أسابيع، وغالباً ما يصيب أشخاصاً لا يعانون من أمراض كبد سابقة. وهو أقل شيوعاً من الفشل الكبدي المزمن الذي يتطور ببطء.
يُعَد الفشل الكبدي الحاد حالة طارئة تستدعي تقييمًا سريعًا، وقد يتطلب تدخلاً طبياً عاجلاً وربما زراعة الكبد كخيار علاجي في بعض الحالات بحسب شدة التلف واستجابة المريض.
يُعَرَف الفشل الكبدي الحاد بأنه خلل حاد في وظائف الكبد مع احتمال فقدان القدرة على أداء وظائفه في فترة زمنية قصيرة، وتزداد المخاطر بتطور أعراض خطيرة مثل النزيف واضطرابات الدماغ إن لم يُعالج بصورة مناسبة.
أعراض الفشل الكبدي الحاد
تشمل الأعراض اصفرار الجلد وبياض العينين، وألماً في الجزء العلوي الأيمن من البطن، واتساعاً في محيط البطن غالباً نتيجة الاستسقاء، والغثيان والقيء، والشعور بالتعب العام، واضطراباً ذهنياً أو ارتباكاً أو نعاساً، وربما رائحة فم كريهة أو مميزة، وربما رعشة في الأطراف.
متى تستدعي العناية الطبية فوراً
يجب طلب العناية الطبية فوراً عند ملاحظة اصفرار مفاجئ في العينين أو الجلد، أو ألم في الجزء العلوي من البطن، أو أي تغيرات غير معتادة في الحالة العقلية أو الشخصية أو السلوك، فهذه علامات قد تشير إلى فشل كبدي حاد وتستدعي تقييمًا طبياً سريعاً.
أسباب تلف الكبد
تشمل الأسباب المحتملة لتلف الكبد تعاطي جرعة زائدة من الباراسيتامول وهو السبب الأكثر شيوعاً للفشل الكبدي الحاد في بعض المناطق، وقد يحدث الفشل بعد جرعات زائدة أو بعد استعمال جرعات أعلى من الموصى بها لعدة أيام. كما تلعب عدوى التهاب الكبد والفيروسات مثل A وB وE دوراً، إضافة إلى فيروسات أخرى مثل إبشتاين-بار وفيروس مضخم للخلايا والهربس البسيط. قد تسبب أدوية موصوفة مثل بعض المضادات الحيوية ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية ومضادات الصرع فشلاً كبدياً حاداً. وربطت المكملات العشبية مثل الكافا والإيفيدرا والسكوتيلاريا والنعناع البري بالفشل الكبدي الحاد. وتُعتبر السموم مثل رابع كلوريد الكربون من عوامل الخطر، كما قد تساهم أمراض المناعة الذاتية والتهابات الكبد المناعي الذاتي وأمراض أوعية الكبد ومتلازمة بود-كياري وأورام الكبد والضربات الشمسية في حدوثها، وفي بعض الحالات تبقى الأسباب غير واضحة.
يمكن أن تشمل الوقاية تقليل مخاطر التلف من خلال اتباع تعليمات الدواء وعدم تجاوز الجرعة اليومية، خصوصاً إذا كان لديك مرض كبدي، واستشارة الطبيب قبل الجمع بين أدوية قد تتداخل، وإبلاغ الطبيب بجميع الأدوية والمكملات التي تتناولها لتجنّب التداخلات. كما يُنصح بالتطعيم ضد التهاب الكبد ب إذا كان هناك تاريخ مرضي أو احتمال عالي للخطر، وتجنّب مشاركة الدم أو سوائل الجسم أو استخدام أدوات حلاقة أو فرش أسنان مشتركة لتقليل مخاطر العدوى. كما يُنصح بالحذر عند استخدام بخاخات الرذاذ والمواد الكيميائية وتوفير حماية مناسبة للبشرة والعيون، واتباع إجراءات السلامة في العمل والتقليل من التعرض للمواد الكيميائية والحرارة، والحفاظ على وزن صحي لتجنب مرض الكبد الدهني المرتبط بخلل التمثيل الغذائي MASLD، لأنه قد يساهم في تلف الكبد بشكل خطير.
