ما هو التبرع بالنخاع العظمي، وكيف يتم، وما هي شروطه الهامة؟

يُعد التبرع بنخاع العظم إجراءً يهدف إلى جمع الخلايا المكونة للدم لاستخدامها في زراعة نخاع العظم ومساعدة المصابين بأمراض الدم.

كيف يحدث التبرع بنخاع العظم

يُجرى جمع الخلايا الجذعية من الدم المحيطي عبر إجراء فصل الخلايا البيضاء، حيث تُدخل إبرة في وريد في ذراع المتبرع، ويُمرَّر الدم خلال جهاز يفصل الخلايا الجذعية ويعيد بقية الدم إلى المتبرع؛ ولا يستلزم ذلك تخديرًا عامًا ويستمر عادة ثلاث إلى أربع ساعات.

يُحضَّر جمع نخاع العظم من عظم الحوض باستخدام إبرة ومحقنة أثناء التخدير العام، وتستغرق العملية عادة ساعتين، مع تعافٍ غالبًا في غضون يوم واحد.

يُعد دم الحبل السري مصدراً غنياً بالخلايا الجذعية يمكن الحصول عليه من الحبل السري بعد الولادة وتخزينه، ولا يُشكل هذا الإجراء خطرًا على الأم أو الطفل ولا يؤثر على الولادة.

استخدامات نخاع العظم

يُعرف نخاع العظم بأنه النسيج الرخو الإسفنجي الموجود في مركز العظام، وهو مصدر يومي لأكثر من 200 مليار خلية دم جديدة تشمل خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية، وتُستخدم الخلايا الجذعية في عمليات زراعة لاستبدال نخاع عظم غير سليم.

تساعد زراعة نخاع العظم المرضى المصابين بفقر الدم اللاتنسجي أو أنواع من السرطان الدموي مثل سرطان الدم، إذ تحل الخلايا الجذعية السليمة محل الخلايا المريضة.

تُحدَّد فرص النجاح وفق أفضل تطابق مستضدات الكريات البيضاء البشرية (HLA)، فكلما تطابقت المستضدات كانت الخلايا الجذعية المزروعة أكثر قدرة على إنتاج خلايا دم سليمة وتحل محل الخلايا المصابة.

يعثر نحو ثلاثين بالمئة من الأشخاص المحتاجين إلى الزراعة على متبرع مناسب من أسرهم المباشرين، بينما يعتمد الباقي على العثور على متبرعين من غير الأقارب عبر قواعد البيانات الوطنية أو العالمية.

الأسباب التي تمنع التبرع بنخاع العظم

يُمنع التبرع في حالات مثل تجاوز عمر المتبرع 60 عامًا، أو وجود أمراض قد تؤثر على السلامة أو نجاح الزراعة.

تشمل الحالات المرضية المانعة فيروس نقص المناعة البشرية، وأمراض الالتهاب المفاصل الشديد مثل التهاب المفاصل الروماتويدي، واضطرابات المناعة الذاتية، واضطرابات النزف أو أمراض مثل الهيموفيليا وتجلط الدم، وإصابة الدماغ، والسرطان بما في ذلك من تلقوا علاجًا كيميائيًا أو إشعاعيًا خلال السنوات الخمس الماضية، وكذلك أمراض مثل مرض لايم المزمن، والسكري المعتمد على الأنسولين، وأمراض القلب، والتهاب الكبد ب أو ج، وأمراض الكلى.