يرتفع مستوى إنزيمات الكبد عندما تتعرض خلايا الكبد للإجهاد أو الالتهاب أو التلف، وتخرج هذه الإنزيمات إلى الدم كإشارات تحذير مبكرة لصحة الكبد. من أبرز هذه الإنزيمات ALT وAST، وهي من أكثر المؤشرات استخدامًا لتقييم صحة الكبد، لكنها لا تحدد وحدها السبب الدقيق أو درجة التلف.
يؤكد الأطباء أن ارتفاع هذه الإنزيمات يوفّر مؤشرًا أوليًا على صحة الكبد، ولكنه ليس الحكم النهائي على وجود مرض أو تلف.
الأسباب الشائعة لارتفاع إنزيمات الكبد
مرض الكبد الدهني غير الكحولي NAFLD من أبرز الأسباب، وقد يصيب حتى غير المصابين بالسمنة أو السكري نتيجة العادات الغذائية السيئة وقلة النشاط البدني وتراكم الدهون في البطن.
تناول الكحول قد يرفع AST وGGT حتى لو لم تظهر أعراض، وهذا يجعل الأمر أكثر خطورة.
هناك أدوية ومكملات قد ترفع الإنزيمات، مثل بعض المسكنات وبعض المضادات الحيوية ودواءي خفض الكولسترول مثل الستاتينات، إضافة إلى المكملات العشبية والمستحضرات التي لا تستلزم وصفة طبية.
العدوى الفيروسية قد تكون سببًا شائعًا لارتفاع الإنزيمات، فالتهاب الكبد A وE ينتقل عبر الغذاء أو الماء الملوث، بينما B وC ينتقلان عبر الدم وملامسات الدم.
أعراض لا يجب تجاهلها ومتى يصبح الارتفاع خطرًا؟
يجب مراجعة الطبيب فور ظهور أعراض مثل اصفرار الجلد أو العينين (اليرقان)، بول داكن اللون، فقدان وزن غير مبرر، غثيان مستمر، تورم بالجسم، أو ارتفاع البيليروبين واضطراب زمن التجلط.
يتزايد القلق عندما ترتفع الإنزيمات أكثر من خمسة أضعاف المعدل الطبيعي، أو عند حدوث ارتفاع سريع ومفاجئ، أو استمرار الارتفاع لفترة طويلة بدون سبب واضح.
كيف يتم العلاج؟
يعتمد العلاج بشكل أساسي على علاج السبب، ويمكن عكس كثير من الحالات إذا تم التدخل مبكرًا، عبر فقدان الوزن الزائد وتحسين النظام الغذائي وممارسة الرياضة والامتناع عن الكحول ومراجعة الأدوية المستخدمة.
وفي الحالات المتقدمة، قد تتطلب الحالة تدخلات طبية متخصصة مثل المناظير أو الجراحة للحفاظ على وظائف الكبد ومنع التطور إلى تليف أو فشل كبدي.
