يرتفع إنزيمَا الكبد ALT وAST عندما تتعرض خلايا الكبد للإجهاد أو الالتهاب أو التلف؛ وتُصبح هذه الإنزيمات صلة وصل إلى الدم تكشف عن صحة الكبد بشكل أولي، لكنها لا تحدد وحدها السبب الدقيق أو درجة التلف.
ما هي إنزيمات الكبد ولماذا ترتفع؟
تُعَد ALT (ناقلة أمين الألانين) وAST (ناقلة أمين الأسبارتات) من أبرز المؤشرات التي تستخدم لتقييم صحة الكبد، وتزداد قيمهما حين تتعرض خلايا الكبد للإجهاد أو الالتهاب أو التلف، وهو ما يجعل وجودها في الدم دليلاً مبدئياً على وضع الكبد، مع أن تفسير السبب النهائي والتلف الدقيق يتطلب فحوصاً إضافية وتقييمًا سريريًا شاملاً.
الأسباب الشائعة لارتفاع الإنزيمات
يُعتبر مرض الكبد الدهني غير الكحولي أحد أبرز الأسباب، فقد يظهر حتى لدى من لا يعانون السمنة أو السكري نتيجة العادات الغذائية غير الصحية وقلة النشاط البدني وتراكم الدهون في منطقة البطن.
قد ينعكس ارتفاع الإنزيمات بسبب استهلاك الكحول، حيث ترتفع قيمة AST وربما GGT حتى دون وجود أعراض، وهو ما يجعل الخطر أكبر ويؤكد ضرورة الانتباه لتأثير الكحول على الكبد.
يمكن أن تؤدي بعض الأدوية والمكملات إلى رفع الإنزيمات، وتشمل المسكنات وبعض المضادات الحيوية وأدوية خفض الكوليسترول مثل الستاتينات، إضافة إلى المكملات العشبية والمستحضرات دون وصفة. يجب الانتباه إلى أي أدوية يتناولها الشخص والالتزام بتوجيهات الطبيب أو الصيدلي.
تُعد العدوى الفيروسية من أسباب ارتفاع الإنزيمات أيضاً، فالتهابات الكبد A وE قد تُنشئ ارتفاعاً نتيجة انتقال العدوى عبر الطعام أو الماء الملوث، بينما تنتقل عدوى B وC عبر ملامسة الدم.
أعراض يجب عدم تجاهلها
يشدد الأطباء على مراجعة الطبيب فوراً إذا ظهرت أعراض مثل اصفرار الجلد أو العينين (اليرقان)، أو بول داكن اللون، أو فقدان وزن غير مبرر، أو غثيان مستمر، أو تورم متكرر بالجسم، أو ارتفاع البيليروبين واضطراب زمن التجلط.
متى يكون ارتفاع الإنزيمات خطرًا؟
يزداد القلق عندما تتجاوز الإنزيمات خمسة أضعاف المعدل الطبيعي، أو يحدث ارتفاع سريع ومفاجئ، أو يستمر الارتفاع لفترة طويلة دون سبب واضح.
كيف يتم العلاج؟
يعتمد العلاج بشكل أساسي على معالجة السبب الأساسي، ويمكن في كثير من الحالات عكس الوضع مبكراً من خلال فقدان الوزن الزائد وتحسين النظام الغذائي وممارسة الرياضة بانتظام والتوقف عن الكحول ومراجعة الأدوية المستخدمة.
في الحالات المتقدمة، قد تتطلب الحالة تدخلات طبية متخصصة مثل التنظير أو الجراحة للحفاظ على وظائف الكبد ومنع تطور المرض إلى تليف أو فشل كبدي.
