يبدأ الألم في الجانب الأيمن من البطن عادة من أسباب متعددة، فهذه المنطقة تحتوي على عدة أعضاء حيوية وتختلف خطورة الألم حسب سببه ومكانه ومدته.
أولًا: الأسباب الهضمية – ليست دائمًا من القولون
يعد الجهاز الهضمي المصدر الأبرز للألم في هذه المنطقة، ومن أبسط أسبابه وجود الغازات في الأمعاء ما يسبب انتفاخًا وتقلصات تشبه المغص وتزداد غالبًا بعد أكلات ثقيلة أو غنية بالألياف.
قد يكون الألم قويًا ومفاجئًا لكنه يزول عادة مع إخراج الغازات أو التبرز. كما أن متلازمة القولون العصبي سبب شائع لألم أسفل البطن يخف عند التبرز ويرتبط بالتوتر ونمط الأكل.
ليس كل آلام البطن الهضمية آمنة، فقد يكون السبب حصى المرارة التي تسبب ألمًا حادًا في الجزء العلوي الأيمن قد يمتد إلى الظهر أو الكتف، ويظهر عادة بعد وجبات دسمة ويمكن أن يصاحبه غثيان أو اصفرار الجلد.
علاج حصى المرارة يتفاوت بين تنظيم الغذاء وربما التدخل الجراحي إذا كانت الحصوات كبيرة أو تسبب التهاب. وفي حالات نادرة قد يكون الألم ناتجًا عن التهاب الزائدة الدودية، الذي يبدأ قرب السرة ثم ينتقل إلى أسفل البطن الأيمن ويصبح أكثر حدة مع الوقت، ويصاحبه فقدان للشهية وقيء وارتفاع حرارة، وتستدعي هذه العلامات الذهاب للطوارئ فورًا لتجنب انفجار الزائدة.
ثانيًا: الأسباب البولية – حين تصدر الكلى إشارات استغاثة
ليس كل ألم بطني مصدره المعدة، فالكلى الواقعة على الجانب الأيمن قد تسبب ألمًا عندما يطرأ خلل فيها. من أشهر الأسباب حصى الكلى، التي تبدأ بألم شديد ينتقل إلى الفخذ أو الظهر وغالبًا ما يصاحبه دم في البول أو حرقان أثناء التبول.
أما التهاب الكلى (الحويضة والكلية) فيظهر عادة مع حمى وتعب وغثيان، ويتطلب عناية طبية عاجلة، وغالبًا يعالج بمضاد حيوي مع شرب كمية كبيرة من الماء.
ثالثًا: أسباب خاصة بالنساء
قد يكون الألم في الجانب الأيمن مرتبطًا بالجهاز التناسلي لدى النساء، فتكيسات المبايض تسبب ألمًا متقطعًا مع اضطراب الدورة الشهرية، كما يمكن أن تشير أكياس أو التهابات في قناة فالوب إلى الألم نفسه. وفي حالات الحمل قد يعني الألم وجود حمل خارج الرحم وهو وضع طارئ يستدعي رعاية فورية.
لذا، لا تتجاهل أي ألم متكرر في هذه المنطقة، خاصة إذا صاحبته نزيف غير عادي أو دوخة أو غثيان.
رابعًا: أسباب عضلية وهيكلية لا تخطر على البال
أحيانًا يكون الألم نتيجة شدّ عضلي بعد مجهود بدني أو حركة مفاجئة، كما قد يتعلق بمشكلات في العمود الفقري أو الأعصاب المحيطة. عادةً ما يزداد الألم مع الحركة ويخف مع الراحة أو باستخدام كمادات دافئة.
متى يجب زيارة الطبيب فورًا؟
يجب التوجه إلى الطوارئ أو الطبيب فورًا إذا ظهر ألم مفاجئ أو شديد مع حُمّى، غثيان أو قيء مستمر، صعوبة في التنفّس، تعرّق بارد، أو دوار.
