توفيت الطفلة الهندية نيشا شيندي، البالغة من العمر ست سنوات، بعد تعرضها لعضة كلب من الشارع بالرغم من تلقيها أربعة جرعات من لقاح داء الكلب.
أشار الأطباء إلى أن مثل هذه الحالات النادرة قد تحدث نتيجة تأخر العلاج، أو عضات شديدة في مناطق عالية الخطورة، أو سوء العناية بالجروح، أو نقص الجلوبولين المناعي المضاد لداء الكلب، أو ضعف الاستجابة المناعية.
وذكرت العائلة أن نيشا كانت تلعب خارج منزلها الشهر الماضي حين عضها كلب من الشارع في كتفها وخدها، فسرع والدها ووالدتها بنقلها إلى المستشفى حيث تلقت حقنًا مضادة لداء الكلب إلى جانب علاجات أخرى، من بينها حقن التيتانوس.
لكن بعد يوم من تلقي الجرعة الأخيرة من اللقاح حصلت تغيرات في حالتها، حيث عانت من حمى شديدة وصداع وتغير سلوكها، ثم توفيت في المستشفى رغم محاولات الأطباء إنقاذها.
الأسباب المحتملة لوفاتها
بحسب الأطباء، فإن الوفيات التي تحدث بعد عضة كلب رغم اللقاح هي حالات نادرة لكنها قد تحدث بسبب عوامل متعددة.
تأخير التطعيم بعد التعرض يجعل الفيروس يستقر في الجهاز العصبي قبل بدء الإجراء الوقائي، وهو ما قد يجعل التطعيم غير فعال في بعض الحالات.
ليست استجابة مناعية كافية في بعض المصابين بسبب مشاكل صحية سابقة، مما يجعل مستويات المناعة منخفضة ويعوق فعالية اللقاح.
شدة العضة تلعب دوراً أيضاً، فاللدغات والعضات في مناطق قرب الأعصاب مثل الوجه والرقبة واليدين تسرّع وصول الفيروس إلى الجهاز العصبي.
نوع التطعيم قد يؤثر أحياناً، فبعض الحالات تفقد فاعلية اللقاح بسبب انتهاء صلاحيته أو عدم اتباع الجدول الزمني بدقة.
سوء العناية بالجرح يترك جزيئات الفيروس في الدم بسرعة، ما يسهم في انتشار الفيروس عند وجود جروح غير مغلقة جيداً.
تباين سلالات فيروس داء الكلب قد يجعل بعضها أكثر قدرة على التهرب من الاستجابة المناعية التي يثيرها اللقاح.
عدم إدارة الجلوبولين المناعي الرفيق (RIG) بشكل صحيح قد يقلل من فرصة تحييد الفيروس عند موضع العضة، ما يتيح للفيروس الوصول إلى الجهاز العصبي بشكل أسرع إذا كان اللقاح فقط هو المقادير المعطاة.
ما هو داء الكلب ؟
ينتقل فيروس داء الكلب عبر ملامسة لعاب حيوان مصاب لجروح في الجلد أو أغشية مخاطية في العينين أو الأنف أو الفم، وهو مرض قاتل لكن يمكن الوقاية منه.
يدخل الفيروس إلى الجسم عندما يلامس لعاب حيوان مصاب جرحاً مفتوحاً، ثم ينتقل ببطء شديد عبر الأعصاب إلى الجهاز العصبي المركزي، مسبباً تلفاً في الدماغ يتطور إلى الغيبوبة والموت إذا لم يُعالج بشكل مناسب.
