تظهر نوبات MINOCA كاحتشاء عضلة القلب مع وجود شرايين تاجية غير مسدودة بشكل واضح، ومع ذلك تظهر على المرضى أعراض النوبة القلبية الكلاسيكية وتُبيّن القسطرة أن الشرايين شبه طبيعية.
ما هي MINOCA؟
MINOCA هو اختصار لـ Myocardial Infarction with Non-Obstructive Coronary Arteries، أي احتشاء عضلة القلب مع شرايين غير مسدودة. وتظهر على المصابين علامات ألم في الصدر وضيق تنفس وتعرق شديد وإرهاق شديد، وتدل التحاليل على وجود تلف في عضلة القلب، لكن القسطرة أو التصوير تظهر شرايين شبه طبيعية، وهو ما يجعل التشخيص محيرًا أحيانًا.
لماذا ترتفع حالات MINOCA في 2025؟
يرجع ارتفاع الحالات إلى زيادة الوعي والتطور في وسائل التشخيص، مع وجود أسباب حقيقية وراء ذلك تتمثل في تشنج الشرايين التاجية الذي يقطع تدفق الدم مؤقتًا دون انسداد دائم، واضطراب الأوعية الدقيقة الذي يصيب أصغر الشعيرات داخل القلب ولا يظهر في الفحوص التقليدية لكنه يعيق وصول الدم بشكل كاف، والتوتر والصدمة النفسية التي قد تؤدي إلى ضعف مؤقت في عضلة القلب وتعرف باسم متلازمة القلب المنكسر، إضافة إلى التهاب عضلة القلب الذي يمكن أن يسبب أعراضًا مشابهة للنوبة القلبية دون وجود انسداد في الشرايين.
لماذا تمر هذه النوبات دون تشخيص؟
توضح المصادر الطبية أن MINOCA لا تتبع الصورة النمطية للنوبات القلبية، إذ تصيب أشخاصًا أصغر سنًا، ونشطين غالبًا ولا يعانون من السكر أو التدخين، وتكون النساء أكثر عرضة، وفي كثير من الحالات تُفهم الأعراض كقلق أو توتر أو حموضة المعدة، ما يؤدي إلى تأخر التشخيص والعلاج وإعادة تقييم الحالة لاحقًا.
النساء في دائرة الخطر
تشير الدراسات إلى أن النساء أكثر عرضة للإصابة بـ MINOCA، وتظهر لديهن أعراض غالبًا أقل وضوحًا مثل تعب شديد غير مبرر وغثيان وضيق تنفس خفيف ودوخة، وهو ما يجعل التعامل معها أحيانًا كمسألة نفسية أو هضمية وخيمة على الصحة إذا لم يتم التشخيص الصحيح والمتابعة المناسبة.
هل MINOCA أقل خطورة من النوبات التقليدية؟
على العكس من الاعتقاد الشائع، لا تعتبر MINOCA حالة بسيطة، فقد تؤدي إلى ضعف دائم في عضلة القلب واضطرابات في ضربات القلب وتكرار النوبات إذا لم يتم العلاج والمتابعة، لذلك يحتاج كل مريض إلى تقييم دقيق وخطة علاجية مخصصة تشمل متابعة ومراقبة مستمرة.
متى يجب القلق؟
ينصح الأطباء بضرورة عدم تجاهل أي أعراض مثل الألم أو الضغط في الصدر، وضيق التنفس، والتعرق الشديد، والإرهاق المفاجئ، وألم في الذراع أو الفك أو الظهر، فالتشخيص المبكر قد ينقذ حياة المريض.
