ما هي نوبات MINOCA؟
تعني MINOCA اختصارًا لـ Myocardial Infarction with Non-Obstructive Coronary Arteries، أي احتشاء عضلة القلب مع شرايين تاجية غير مسدودة. في هذه الحالة يعاني المريض من ألم في الصدر وضيق في التنفس وتعرّق شديد أو إرهاق غير عادي، وتظهر تحاليل القلب وجود تلف في عضلة القلب، بينما تبدو القسطرة أو التصوير للشرايين شبه طبيعية، وهذا يجعل التشخيص محيّرًا للمرضى وحتى لبعض الأطباء.
لماذا ترتفع حالات MINOCA في 2025؟
يرى أطباء القلب أن زيادة الوعي والتطور في وسائل التشخيص ساعدا على اكتشاف حالات لم تُشخَّص سابقًا، لكن هناك أسباب حقيقية وراء ارتفاع المعدلات، أبرزها:
تشنج الشرايين التاجية
قد يحدث انقباض مفاجئ في أحد الشرايين يقطع تدفق الدم مؤقتًا إلى القلب، دون أن يترك انسدادًا دائمًا يمكن رصده لاحقًا.
اضطراب الأوعية الدقيقة
في بعض الحالات تكون المشكلة في أصغر الأوعية الدموية داخل القلب، التي لا تظهر في الفحوصات التقليدية، لكنها تعجز عن توصيل الدم بالشكل الكافي.
التوتر والصدمة النفسية
الضغط العصبي الشديد أو الصدمات العاطفية المفاجئة قد يؤدي إلى ضعف مؤقت في عضلة القلب، وهو حالة تعرف باسم متلازمة القلب المنكسر.
التهاب عضلة القلب
يمكن أن يتسبب التهاب عضلة القلب في أعراض تشبه النوبة القلبية تمامًا، رغم عدم وجود انسداد في الشرايين.
لماذا تمر هذه النوبات دون تشخيص؟
يوضح الأطباء أن MINOCA لا تتبع الصورة النمطية للنوبات القلبية، إذ تصيب أشخاصًا أصغر سنًا، وتظهر لدى أشخاص نشطين ولا يعانون من السكر أو التدخين، وتصاب النساء بنسبة أعلى. وفي كثير من الحالات تُفسر الأعراض بأنها قلق أو توتر، أو حموضة المعدة، أو إرهاق عابر مما يؤدي إلى تأخر التشخيص والعلاج.
النساء في دائرة الخطر
تشير الدراسات أن النساء أكثر عرضة للإصابة بـ MINOCA، وغالبًا ما تكون الأعراض لديهن أقل وضوحًا مثل تعب شديد غير مبرر وغثيان وضيق تنفّس خفيف ودوخة، وهو ما يجعل التعامل معها كأنها مشكلة نفسية أو هضمية شائعًا وخطيرًا.
هل نوبات MINOCA أقل خطورة من النوبات التقليدية؟
على عكس الاعتقاد، ليست MINOCA حالة بسيطة، فقد تؤدي إلى ضعف دائم في عضلة القلب واضطرابات في ضربات القلب وتكرار النوبات إذا لم يتم العلاج والمتابعة، لذلك يتطلب الأمر تقييمًا دقيقًا وخطة علاج مخصصة لكل مريض.
متى يجب القلق؟
ينصح الأطباء بعدم تجاهل أي من الأعراض التالية حتى لو كانت الفحوصات الأولية مطمئنة: ألم أو ضغط في الصدر، ضيق في التنفّس، تعرّق غير معتاد، إرهاق شديد مفاجئ، ألم في الذراع أو الفك أو الظهر. فالتشخيص المبكر قد ينقذ حياة المريض.
