ما هي نوبات MINOCA؟
تُعرّف MINOCA بأنها احتشاء عضلة القلب مع شرايين تاجية غير مسدودة، وهو ما يعني حدوث نوبة قلبية بينما تبدو الشرايين غير مسدودة عند إجراء القسطرة القلبية أو التصوير. كما يؤكد موقع تايمز ناو، فإن MINOCA هي ظاهرة تحتاج إلى اهتمام لأنها لا تتبع الصورة النمطية لنوبات القلب. يعاني المصاب من ألم في الصدر، وضيق تنفس، وتعرّق شديد، أو إرهاق غير معتاد، وتظهر لدى فحوص القلب علامات تلف في عضلة القلب، بينما تبدو الشرايين شبه طبيعية في التصوير.
وفي الواقع، يظل تفسير هذه النوبات محيرًا في بعض الحالات، حتى لدى الأطباء، لأنها لا تتوافق مع وجود انسداد واضح في الشرايين التاجية.
لماذا ترتفع حالات MINOCA؟
تشنج الشرايين التاجية قد يحدث انقباضًا مفاجئًا يقطع تدفق الدم إلى القلب بشكل مؤقت دون وجود انسداد دائم يمكن رصده لاحقًا.
اضطراب في الأوعية الدقيقة داخل القلب قد يعوق توصيل الدم بشكل كاف رغم أن الصور التقليدية لا تبين انسدادًا واضحًا في الشرايين الكبيرة.
التوتر والصدمة النفسية قد يؤديان إلى ضعف مؤقت في عضلة القلب، وهو وضع يُعرف بمتلازمة القلب المنكسر.
التهاب عضلة القلب قد يسبب أعراضًا تشبه النوبة القلبية رغم عدم وجود انسداد في الشرايين.
لماذا تمر هذه النوبات دون تشخيص؟
لا تتبع MINOCA الصورة النمطية للنوبات القلبية، فتصيب في الغالب أشخاصًا أصغر سنًا ونشطاء لا يعانون من السكري أو التدخين، وتُسجَّل نسبة أعلى عند النساء، ما يجعل الأعراض في كثير من الأحيان غير واضحة أو مربكة.
وفي عدة حالات، تُفسَّر الأعراض عادة بأنها قلق أو توتر أو حموضة المعدة، ما يؤدي إلى تأخير التشخيص والعلاج.
النساء في دائرة الخطر
تشير الدراسات إلى أن النساء أكثر عرضة للإصابة بـ MINOCA، وتكون الأعراض لديهن غالبًا غير واضحة مثل تعب شديد، غثيان، ضيق تنفس خفيف، أو دوخة، مما يجعل التعامل مع النوبة كظاهرة صحية حقيقية أمراً ضرورياً وليس فكرة نفسية أو هضمية فقط.
هل MINOCA أقل خطورة من النوبات التقليدية؟
ليس صحيحًا أن MINOCA نصف خطورة؛ فهذه النوبات قد تؤدي إلى ضعف دائم في عضلة القلب، واضطرابات في ضربات القلب، وتكرار النوبات إذا لم يُجرَ تقييم دقيق وعلاج مخصص، لذا فإن المتابعة الطبية الدقيقة ضرورية لكل مريض.
متى يجب القلق؟
ينصح الأطباء بعدم تجاهل أي من الأعراض التالية حتى وإن كانت الفحوصات الأولية مطمئنة: ألم أو ضغط في الصدر، ضيق في التنفس، عَرَق غير معتاد، إرهاق شديد مفاجئ، أو ألم في الذراع أو الفك أو الظهر. فالتشخيص المبكر قد ينقذ حياة المريض.
