يزيد ألم الحلق عند التثاؤب سوءًا في كثير من الحالات عندما يصاحبه وجود عدوى أو تعرض لمهيجات بيئية مختلفة، وغالبًا ما يكون مصحوبًا باعتلالات أو التهابات أو حدوث أعراض بيئية مؤثرة.
أسباب شائعة للشعور بألم الحلق عند التثاؤب
التهاب الحلق العقدي
هو عدوى بكتيرية من المجموعة أ تسبب ألمًا شديدًا في الحلق، ويزداد الألم مع البلع أو التثاؤب أو السعال، ويرافقه قشعريرة وارتفاع الحرارة وتضخم الغدد الليمفاوية وبقع بيضاء في الحلق. يُعالج عادة بمضادات حيوية مع أدوية لتخفيف الألم ومضمضة بالماء والملح.
سيلان الأنف الخلفي
ينشأ عندما يتساقط المخاط من الأنف إلى الحلق خلفه ويؤدي إلى التهاب يزداد سوءًا عند التثاؤب أو البلع، وقد يعود ذلك للحساسية أو الالتهابات أو ارتجاع المعدة GERD أو ارتجاع حمضي مزمن. يعالج بتخفيف السبب الأساسي مثل معالجة GERD، أو مضادات الهيستامين للحساسية، أو ترقيق المخاط باستخدام بخاخات ملحية.
العدوى الفيروسية
مثل نزلات البرد والإنفلونزا، وهي السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب الحلق، وتحدث في فترات برودة وتنتشر بسهولة بين أفراد الأسرة. تشمل أعراضها حمى وآلام في المفاصل والعضلات وربما طفح وتضخم الغدد اللمفاوية. يزول الألم عادة خلال أسبوع، ويعتمد العلاج على العناية الداعمة ولا تفيد المضادات الحيوية في هذه الحالات.
المهيجات البيئية
الجزيئات البيئية كالمواد الكيميائية والهواء الساخن الجاف وضباب الدخان والدخان قد تهيج الحلق وتزيد الألم عند التثاؤب أو السعال أو البلع، وقد لا يصاحبها أعراض مرضية أخرى. الوقاية من المهيجات هي العلاج الأساسي، مع تقليل التعرض قدر الإمكان.
داء كثرة الوحيدات العدوائية
المونو يعني عدوى فيروسية تسبب ألمًا شديدًا والتهابًا وتورمًا في الحلق، وترافقه أعراض إضافية مثل آلام الجسم وإرهاق شديد وارتفاع الحرارة وتضخم الطحال وربما تعب عام. العلاج داعم، يركز على الراحة والسوائل ومسكنات الألم.
سرطان الحلق
قد يسبب ألمًا بالحلق مع وجود كتلة خلف الحلق وتورم في الرقبة وصداع واحتقان. يكثر بين الرجال في الفئة العمرية من خمسين إلى ستين عامًا، ويختلف العلاج وفق الحالة ما بين إشعاع وجراحة وكيمياء.
التهاب اللوزتين
تورم في اللوزتين غالبًا نتيجة عدوى فيروسية، وقد يكون بسبب عدوى بكتيرية مثل التهاب الحلق العقدي. تقع اللوزتان في جانبي الجزء الخلفي من الحلق، وعندما تلتهبان تتسببان في الألم. العلاج يهدف إلى معالجة السبب؛ إذا كان الفيروس، فالإدارة داعمة، وإذا كان بكتيريًا فالمضادات الحيوية تستخدم في العلاج.
خُراج حول اللوزتين
خراج حول اللوزتين هو جيب مملوء بسائل خلف اللوزتين، وهو قد يكون مضاعفةً لالتهاب اللوزتين ويؤدي إلى الألم وصعوبات في فتح الفم والكلام والبلع، وفي حالات شديدة قد يعرقل التنفس. يحتاج الطبيب إلى تصريف الخراج، وقد يستلزم الأمر لاحقًا استئصال اللوزتين في بعض الحالات.
كيفية تخفيف ألم الحلق
يمكن اتباع عدة إجراءات منزلية لتخفيف الألم مثل شرب سوائل دافئة مع العسل، واستخدام مسكنات الألم المصرح بها، والغَرْغَرة بماء مملح، ومصّ قطع الثلج، واستخدام أقراص استحلاب للحلق وتجنب المهيجات قدر الإمكان.
متى يجب استشارة الطبيب؟
قد يكون الألم عدوى بسيطة تختفي من تلقاء نفسها، أو علامة لحالة تتطلب علاجًا، لذا يجب استشارة الطبيب عند وجود دم في المخاط أو اللعاب أو جفاف شديد، أو صعوبة في التنفس، أو ارتجاع حمضي متكرر، أو ألم أو تورم في المفاصل، أو ألم أو صعوبة عند البلع. كما ينبغي الاتّصال بالطبيب إذا لم تتحسن الأعراض خلال عدة أيام أو ظهرت تدهورات بعد تحسن مبدئي.
