متى يشير ألم الكتف الأيمن إلى وجود حصوات في المرارة والكلى؟ لا تتجاهل هذه العلامات

التهاب أوتار الكتف وتمزّقها

تُعتبر الأوتار في الكتف مسؤولة عن تثبيت العضلات على العظام، وتتسبب الالتهابات أو التمزقات فيها في ألم حاد في الجزء الأمامي أو العلوي من الكتف، خصوصًا عند رفع الذراع. غالبًا ما يحدث ذلك بسبب الاستخدام المتكرر للذراع في الرياضة أو الأعمال التي تتطلب رفع الأشياء. يعتمد العلاج على الراحة والعلاج الطبيعي، وقد يعزز وجود حقن مضاد للالتهاب لتقليل التورم والألم من استجابة العلاج.

التهاب الجراب المفصلي

يتسبب التهاب الجراب المفصلي في ألم عند تحريك الكتف أو النوم على الكتف المصاب، نتيجة إصابة أو حركة متكررة. يساعد العلاج على تهدئة الالتهاب عبر تطبيق كمادات باردة واستخدام أدوية مضادّة للالتهاب، وقد يوصي الطبيب بالعلاج الفيزيائي.

متلازمة انحشار الكتف

تحدث عندما تنحصر الأوتار بين عظام الكتف أثناء الحركة، فتنشأ آلام مزمنة وصعوبة في رفع الذراع أو ارتداء الملابس. ينتشر الانحشار بين الرياضيين والعمال الذين يستخدمون أذرعهم كثيرًا. يعتمد العلاج على تقوية عضلات الكتف وتخفيف الالتهاب لتجنب التمزق الكامل.

التهاب المفصل الترقوي

يعاني هذا المفصل الصغير بين عظمة الترقوة وعظمة الأخرم من التهاب يسبب ألمًا في الجزء العلوي من الكتف الأيمن عند رفع الأثقال أو مد الذراع فوق الرأس. في الحالات المزمنة قد يوصي الطبيب بالحقن أو بالجراحة بالمنظار لإزالة الأنسجة المتآكلة.

متلازمة الكتف المتجمّد

يصبح المفصل صلبًا ومؤلّمًا للغاية، ما يقيد حركة الذراع تدريجيًا. تحدث غالبًا بعد إصابة أو عملية جراحية في الكتف أو بسبب مرض السكر. يتطلب العلاج الصبر والالتزام بجلسات العلاج الطبيعي، وأحيانًا حقن الكورتيزون لتخفيف الالتهاب وتحسين الحركة.

إصابات العمود الفقري العنقي

قد لا يكون الألم من الكتف نفسه بل من ضغط في الأعصاب الخارجة من الفقرات العنقية، فيشعر المريض بألم يمتد إلى الذراع مع خدر أو وخز في الأصابع. يساعد العلاج الطبيعي وتمارين استرخاء الرقبة في تخفيف الضغط العصبي واستعادة الحركة.

أمراض المرارة

تُعد حصوات المرارة أو التهابها من الأسباب غير العضلية لألم الكتف الأيمن، حيث يمتد الألم من أعلى البطن إلى الكتف عبر الأعصاب المشتركة. غالبًا ما يصاحبه غثيان أو شعور بالانتفاخ بعد تناول أطعمة دهنية. يجب مراجعة الطبيب لإجراء فحوصات البطن بالموجات فوق الصوتية وتحديد العلاج المناسب.

مشاكل الكبد

تسبب أمراض الكبد مثل الالتهاب أو تراكم الدهون أو التضخّم ألمًا في أعلى الجهة اليمنى من البطن يمتد إلى الكتف، نتيجة الضغط على الأعصاب المحيطة بالحجاب الحاجز. يركز العلاج على معالجة السبب الأساسي في الكبد وليس الكتف نفسه.

حصوات الكلى أو التهابات الجهاز البولي

في حالات نادرة قد ينعكس ألم الكلية اليمنى إلى الكتف الأيمن عبر الأعصاب الحسية المشتركة، خصوصًا مع انسداد المسالك البولية أو عدوى حادة. يصاحبه غالبًا ألم في الخاصرة وتغير لون البول.

أمراض القلب

قد يظهر ألم في الكتف الأيمن أثناء أزمة قلبية أو بسبب مشاكل في تدفّق الدم، رغم أن الكتف الأيسر هو الأكثر ارتباطًا بالنوبات القلبية. غالبًا ما يصاحبه ضيق في التنفّس وتعرّق وغثيان، وتستدعي الأعراض التوجّه إلى الطوارئ فورًا.

التهاب الأعصاب المحيطة

تسبب التهابات أو ضغط الأعصاب في منطقة الكتف أو الرقبة ألماً حارقاً أو وخزاً يمتد حتى اليد، وتظهر نتيجة أمراض مثل السكري أو نقص فيتامين B12 أو بعد إصابة مباشرة. يعتمد العلاج على معالجة السبب الأساسي وتحسين تغذية الأعصاب بالأدوية والمكملات المناسبة.

إجهاد عضلي أو وضعيات خاطئة

ينشأ الإجهاد العضلي ووضعيات الجلوس أو النوم غير المريحة أو رفع أشياء ثقيلة بطريقة خاطئة، فيظهر الألم غالبًا في اليوم التالي ويزول تدريجيًا مع الراحة وتطبيق كمادات دافئة وتمارين تمدد بسيطة.

التقييم الطبي الشامل

يؤكد التقييم الطبي الشامل أن الخطوة الأساسية لتحديد السبب الحقيقي لألم الكتف الأيمن، إذ يعتمد العلاج على تشخيص دقيق يجمع الفحص السريري، والفحوص المخبرية عند الحاجة. وتفادي تفاقم الحالة يتطلّب معرفة السبب وعدم الاعتماد على المسكنات وحدها.