متى يشير ألم الكتف الأيمن إلى حصوات المرارة والكلى؟ لا تتجاهل هذه العلامات

تثير أعراض ألم الكتف الأيمن القلق لدى كثيرين، خاصةً إذا كان الألم مستمرًا أو يمتد إلى الذراع والرقبة أو يزداد مع الحركة.

أسباب شائعة لألم الكتف الأيمن

التهاب أو تمزق أوتار الكتف

تثبت الأوتار عضلات الكتف في العظام، فأي التهاب أو تمزق فيها يسبب ألمًا حادًا في الجزء الأمامي أو العلوي من الكتف، خصوصًا عند رفع الذراع. غالبًا ما يحدث ذلك نتيجة الاستخدام المتكرر للذراع في الرياضة أو في أنشطة تتطلب رفع الأغراض. يتضمن العلاج الراحة، العلاج الطبيعي، وفي بعض الحالات حقن مضادّة للالتهاب لتخفيف التورم والألم.

التهاب الجراب المفصلي

الجراب كيس مملوء بسائل يساعد على حركة المفصل، وعند التهاب هذا الكيس يزداد الألم أثناء حركة الذراع أو النوم على الكتف المصاب. العلاج يركز على تهدئة الالتهاب عبر كمادات باردة وأدوية مضادّة للالتهاب، ويُوصى أحيانًا بالعلاج الفيزيائي.

متلازمة انحشار الكتف

تحدث حين تُنحشر الأوتار بين عظام الكتف أثناء الحركة، ما يسبب ألمًا مزمنًا وصعوبة في رفع الذراع أو ارتداء الملابس. الانتشار يكون بين الرياضيين والعمال الذين يستخدمون أذرعهم بشكل متكرر. يعزز العلاج تقوية عضلات الكتف وتخفيف الالتهاب لتجنب التمزّق.

التهاب المفصل الترقوي

يقع المفصل بين الترقوة وعظمة الأخرم، وتسبب التهابه ألمًا واضحًا في الجزء العلوي من الكتف الأيمن عند رفع أوزان أو مد الذراع فوق الرأس. في الحالات المزمنة قد يوصي الطبيب بالعلاج بالحقن أو بإجراء جراحي بسيط لإزالة النسيج المتآكل.

متلازمة الكتف المتجمّد

تصيب المفصل فيصبح صلبًا ومؤلمًا بدرجة تمنع الحركة بشكل كُلّي وتدرّجي. وغالبًا ما تحدث بعد إصابة أو جراحة في الكتف أو بسبب مرض السكري. يقتضي العلاج الالتزام بجلسات العلاج الطبيعي، وأحيانًا حقن كورتيزون لتخفيف الالتهاب وتحسين الحركة.

إصابات العمود الفقري العنقي

قد يكون الألم في الكتف نتيجة لضغط على الأعصاب الخارجة من الفقرات العنقية، مع انتشار الألم إلى الذراع وخلة أو وخز في الأصابع. يساعد العلاج الطبيعي وتمارين استرخاء الرقبة في تخفيف الضغط واستعادة الحركة.

أمراض المرارة

سبب غير عضلي لألم الكتف الأيمن مثل وجود حصوات في المرارة أو التهابها، حيث ينتقل الألم من أعلى البطن الأيمن إلى الكتف عبر الأعصاب المشتركة. يصاحبه غالبًا غثيان أو انتفاخ بعد تناول وجبات دهنية. يلزم استشارة الطبيب وإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لتحديد السبب والعلاج المناسب.

مشاكل الكبد

التهابات الكبد، تراكم الدهون، أو تضخم الكبد قد يسبب ألمًا في الجزء العلوي الأيمن يمتد إلى الكتف، غالبًا بسبب الضغط على الأعصاب في الحجاب الحاجز. العلاج يركز على معالجة السبب الأساسي للكبد وليس الكتف نفسه.

حصوات الكلى أو التهابات الجهاز البولي

في بعض الحالات النادرة قد ينعكس ألم الكلى اليمنى إلى الكتف عبر الأعصاب المشتركة، خصوصًا مع انسداد المسالك البولية أو التهابات حادة، ويرافقه غالبًا ألم في الخاصرة وتغير لون البول.

أمراض القلب

رغم أن ألم الكتف الأيسر أكثر ارتباطًا بالنوبات القلبية، قد يشعر بعض الأشخاص بألم في الكتف الأيمن أثناء الأزمة القلبية أو بسبب مشاكل في تدفّق الدم. غالبًا ما يصاحبه ضيق في التنفّس وتعرّق وغثيان، مما يستدعي التقييم والإسعاف الطارئ عند الضرورة.

التهاب الأعصاب المحيطة

يمكن أن تسبب التهابات أو ضغطًا على الأعصاب في منطقة الكتف أو الرقبة ألمًا حارقًا أو إحساسًا بالوخز حتى اليد، وقد تنجم عن أمراض مثل السكري أو نقص فيتامين B12 أو إصابات مباشرة. يعتمد العلاج على معالجة السبب وتحسين تغذية الأعصاب بالمكملات المناسبة.

إجهاد عضلي أو وضعيات خاطئة

يُعد الإجهاد الناتج عن الجلوس أو النوم في وضعية غير مريحة أو حمل أشياء ثقيلة بطريقة خاطئة من أكثر الأسباب شيوعًا للألم في الكتف الأيمن. يظهر الألم عادة في اليوم التالي ويزول تدريجيًا مع الراحة وتطبيق كمادات دافئة وتمارين تمدد بسيطة.

يؤكد التقييم الطبي الشامل أن تحديد السبب الحقيقي هو الأساس للعلاج، فالتشخيص الدقيق يجمع بين الفحص السريري والفحوص التصويرية والفحوص المخبرية عند الحاجة. تجاهل الألم أو الاعتماد على المسكنات دون معرفة السبب قد يؤدي إلى تفاقم الحالة أو تعرّضك لمضاعفات مزمنة.