يُعَد منظار الكتف إحدى التقنيات الطبية الحديثة التي أحدثت نقلة نوعية في علاج أمراض وإصابات مفصل الكتف دون الحاجة إلى فتح جراحي كبير. يقوم على إدخال كاميرا دقيقة وأدوات جراحية صغيرة من خلال شقوق جلدية محدودة، ما يقلل من فترة التعافي ويُحافظ على بنية المفصل الطبيعية إلى حد كبير.
ما هو منظار الكتف وكيف يُجرى
منظار الكتف إجراء جراحي طفيف التوغّل يُستخدم لتشخيص وإصلاح مشكلات مفصل الكتف. يقوم الجراح بعمل شقوق جلدية صغيرة جدًا، ثم يدخل منظار Arthroscope الذي ينقل صورًا من داخل المفصل إلى شاشة عالية الدقة. تتيح هذه التقنية للطبيب رؤية الأنسجة والغضاريف والأوتار بوضوح وتحديد موقع الخلل دون فتح المفصل كاملًا. بعد التشخيص، يُدخل الجراح أدوات دقيقة عبر شقوق إضافية لإجراء الإصلاحات اللازمة كإصلاح أوتار ممزقة أو إزالة نسيج التهابي أو نتوءات عظمية.
الحالات التي تستدعي إجراء منظار الكتف
يُستخدم المنظار لعلاج مجموعة من الإصابات والمشكلات المؤلمة أو المُسبّبة للتيبس، مثل تمزّق الكفة المدورة، ومتلازمة انحشار الكتف، والكتف المتجمّد، وعدم استقرار المفصل، والتهاب الأوتار المزمن، وإصابات وتر العضلة ذات الرأسين، ووجود نتوءات عظمية أو تآكل غضروفي بسبب خشونة المفصل.
التحضير قبل الجراحة
قبل الجراحة يخضع المريض لفحص شامل يشمل التاريخ المرضي والفحوص والتصوير لتقييم الحالة بدقة. يُنصح بالتوقف عن بعض الأدوية المسيلة للدم قبل العملية لعدة أيام، والامتناع عن الأكل والشرب حسب تعليمات الطبيب. تُجرى التخدير عادةً موضعياً أو عامًا حسب الحالة، وتستغرق غالبًا أقل من ساعة.
ماذا يحدث أثناء المنظار؟
يُوضع المريض في وضعية جلوس مائلة أو على أحد الجانبين، وتُعقم منطقة الكتف وتُدخل عبر فتحة صغيرة المنظار، ثم تُضاف محاليل خاصة لتوسيعه المفصل وتحسين الرؤية. تُعرض الصور المكبّرة على الشاشة، وبناءً عليها يحدد الجراح مكان الإصابة ثم يستخدم أدوات دقيقة لإصلاح الأوتار أو إزالة النسيج التالف. عند الانتهاء، تُغلق الشقوق التجميليًا وتُغطّى برضاضة خفيفة.
فترة التعافي
لا يحتاج غالبًا المريض إلى البقاء في المستشفى، إذ يعود إلى المنزل في اليوم ذاته. ينصح بالراحة في الأيام الأولى وبقاء الذراع في حمالة لتثبيت الكتف وتقليل الحركة، ويستمر الألم والتورم لأسابيع مع تخفيفهما بمسكنات وأكوام الثلج. يحدد الطبيب برنامجًا تدريبيًا تدريجيًا لإعادة الحركة والقوة، وهو جزء أساسي لاستعادة وظيفة الكتف، وتختلف فترة التعافي عادة بين ستة أسابيع إلى ثلاثة أشهر حسب نوع الإصابة وشدة الجراحة، مع إمكانية العودة التدريجية للنشاطات وفق إشراف الطبيب.
مزايا المنظار مقارنة بالجراحة التقليدية
يقدم التنظير خيارات أكثر أمانًا وأقل ألمًا مقارنة بالجراحة المفتوحة، بما في ذلك قلة مساحة الشقوق الجراحية وانخفاض فقدان الدم وتقليل خطر العدوى وسرعة العودة إلى النشاط وتخفيف التيبس وآلام المفصل بعد العملية. رغم ذلك، قد تحدث مضاعفات نادرة مثل النزيف أو العدوى أو إصابة الأعصاب، لكنها تبقى محدودة بفضل تقدم الأجهزة وخبرة الأطباء المتخصصين.
الوقاية والرعاية بعد الجراحة
يلتزم المرضى بتعليمات الطبيب بعد العملية مثل الامتناع عن رفع الأشياء الثقيلة، ورفع الذراع فوق مستوى الكتف لبعض الفترة، وأداء تمارين العلاج الطبيعي وفق الخطة، ومراجعة الطبيب فور وجود تورم غير طبيعي أو خروج إفرازات من مكان الجرح أو ارتفاع في الحرارة. الالتزام يسهّل الشفاء السريع واستعادة حركة الكتف الطبيعية دون مضاعفات.
