ما هو منظار الكتف وكيف يُجرى
يُعدّ منظار الكتف إجراءً جراحيًا دقيق التوغّل يهدف إلى تشخيص وإصلاح مشكلات مفصل الكتف. يقوم الجراح بإدخال كاميرا صغيرة تُسمّى المنظار Arthroscope عبر فتحات دقيقة في الجلد ليعرض صور المفصل على شاشة عالية الدقة.
يُتيح هذا الإجراء رؤية الأنسجة والغضاريف والأوتار بوضوح دون الحاجة لفتح المفصل بشكل كامل، وتُضاف أدوات جراحية دقيقة عبر فتحات إضافية لإجراء الإصلاحات اللازمة مثل تثبيت أوتار ممزقة أو إزالة أنسجة تالفة أو نتوءات عظمية.
الحالات التي تستدعي الإجراء
يُستخدم المنظار لعلاج مجموعة من الإصابات مثل تمزق الكفة المدورة، ومتلازمة الانحباس، والكتف المتجمّد، وعدم استقرار المفصل. كما يفيد في حالات التهاب الأوتار المزمن وتآكل غضروف بسبب خشونة المفصل وإصابات وتر العضلة ذات الرأسين ووجود نتوءات عظمية.
التحضير قبل العملية
يخضع المريض لفحص شامل، بما في ذلك التاريخ المرضي والفحوص المخبرية والتصوير بالأشعة أو الرنين المغناطيسي لتقييم الحالة بدقة. يُنصح بالتوقف عن أدوية تميع الدم قبل الجراحة وفق تعليمات الطبيب، وتناول الطعام والشراب وفق الإرشادات. تُجرى الجراحة عادة تحت تخدير موضعي أو عام وتستغرق غالبًا أقل من ساعة.
ماذا يحدث أثناء المنظار
يُوضَع المريض في وضع مناسب، ثم تُعقم منطقة الكتف وتُدخل الفتحة الصغيرة مع إدخال المنظار، ويُحقن المفصل بسائل خاص لتوسيعه وتحسين الرؤية. تُعرض الصور على الشاشة ليحدد الجراح مكان الإصابة، وتُستخدم أدوات دقيقة لإصلاح الأوتار أو إزالة الأنسجة التالفة. عند الانتهاء تُغلق الفتحات بالخياطة التجميليّة أو أشرطة، وتُغطّى المنطقة بضماد خفيف.
فترة التعافي
لا يحتاج معظم المرضى للمبيت في المستشفى ويعودون إلى المنزل في نفس اليوم. ينصح بالراحة واستخدام حمالة للكتف لتثبيته والحد من الحركة الزائدة خلال الأيام الأولى. يستمر الألم والتورم لعدة أسابيع، وتُستخدم المسكنات والكمادات الباردة، وتتبع خطة علاج طبيعي تدريجي لاستعادة الحركة والقوة، وتختلف مدة التعافي من ستة أسابيع إلى ثلاثة أشهر حسب نوع الإصابة وشدة الجراحة.
المزايا والمخاطر
تُعد الجراحة بالمنظار أكثر أمانًا وأقل ألماً من الجراحة المفتوحة، مع وجود شقوق أصغر، ونزف أقل، وقلّة العدوى، وسرعة في التعافي والعودة للنشاط، وتخفيف التيبس والألم. مع ذلك، قد تظهر مضاعفات نادرة مثل النزيف أو العدوى أو إصابة الأعصاب، لكنها تكون نادرة بسبب تطور الأدوات وخبرة الأطباء.
الرعاية بعد الجراحة
التزم بتعليمات الطبيب بعد العملية مثل تجنّب حمل الأشياء الثقيلة ورفع الذراع فوق مستوى الكتف لفترة محددة، وأداء تمارين العلاج الطبيعي وفق الخطة. راقب أي تورّم غير عادي أو إفرازات من موضع الجرح أو ارتفاع في الحرارة وراجع الطبيب فورًا. الالتزام يحافظ على شفاء سريع واستعادة حركة الكتف بشكل كامل.
