إنجاز تاريخي لمستشفى الأطفال في كولورادو: أول زرع مزدوج للقلب والكبد في تاريخ البرنامج
أعلن مستشفى الأطفال في كولورادو نجاح أول عملية زرع مزدوجة للقلب والكبد في تاريخ برامج زراعة الأطفال لديه، بدعم من عشرات أعضاء فرق الرعاية من 25 تخصصاً متعدد التخصصات، وتُعد هذه الحالة من بين 38 عملية زرع مزدوجة للقلب والكبد للأطفال جرت في الولايات المتحدة حتى الآن.
وقالت الدكتورة ميغان آدامز، المديرة الجراحية لبرامج زراعة القلب والكبد للأطفال، إن هذا الإجراء يمثل إنجازاً مذهلاً لبرنامج الزراعة في المستشفى، معربة عن امتنانها لتوفير هذا المستوى من الرعاية لمزيد من الأطفال الذين يحتاجون إلى زراعة أعضاء معقدة.
حالة غرايسي جرينلو
جهّزت فرق الرعاية في مستشفى كولورادو للأطفال لسنوات لإجراء زرع قلب وكبد مزدوج تحسباً لاحتياجات المرضى المستقبلية، وبفضل التعاون الوثيق بين الجراحين وأمراض القلب وفِرَق التخصصات الأخرى، جاءت الحالة عند غرايسي جرينلو، البالغة من العمر 11 عاماً، وعائلتها في أمسّ الحاجة إلى هذا العلاج.
ولدت غرايسي بمتلازمة نقص تنسّج القلب الأيسر، وهي حالة يولد فيها قلبها بواحدة من حجرتين فقط تضخ الدم إلى الجسم، ما أدى إلى سلسلة من ثلاث عمليات جراحية قبل بلوغها الثالثة: نورود، وجلِن، وفونتان. ورغم أن أغلب الأطفال المصابين بنقص التنسّج يعيشون حتى سن البلوغ، إلا أن العيب يترك آثاراً طويلة الأمد على الكبد أحياناً، حتى تطور الأمر إلى فشل كبدي عندها. وكانت غرايسي تعاني أيضاً من التهاب القصبات البلاستيكي الذي تفاقم خلال العام الماضي، ما دفع الفريق الطبي إلى إدراجها رسمياً على قائمة انتظار زراعة عضوين في أبريل وبدء التحضيرات لجراحة معقّدة تتطلب فريقاً متعدد التخصصات.
كان الهدف وضع خطة جراحية تراعي تعقيدات الحجم والتوازنات الحيوية والالكتروليات، مع ترتيب دور كلا من فريق القلب وفريق زراعة الكبد وتنسيق التخدير.
تفاصيل الجراحة وما بعدها
بعد أقل من شهر من إدراجها، توفر قلب وكبد متبرعان لغرايسي. أجرى الدكتور ماثيو ستون، مدير برنامج زرع قلب الأطفال، والدكتورة إميلي داونز جراحة القلب الخلقية والتي استغرقت تسع ساعات. خلال ذلك، استخدم الفريق نظام TransMedics للعناية بأعضاء الكبد للحفاظ على تعقيمه ومرونته بينما كان قلبها يُزرع، ثم تولى الدكتور آدمز والدكتورة كيندرا كونزن جراحة زرع الكبد والتي استغرقت سبع ساعات إضافية، مع تنسيق حثيث مع فريق التخدير لضمان سلامة المريضة خلال كل خطوة.
النتيجة والاستمرار في الرعاية
غادرت غرايسي وحدة العناية القلبية بعد شهر من الجراحة، وتظل الآن في متابعة منتظمة مع فريق الزراعة بعدما مضى سبعة أشهر. عادت إلى المدرسة والمنزل مع كلبين، وستحتاج إلى زرع قلب ثانٍ في المستقبل، لكن الكبد الجديد سيبقى معها مدى الحياة.
