تظهر قرح الفم كإشارة مبكرة قد ترتبط غالباً بأمراض مناعية ذاتية، وتؤدي إلى وجود علامات فموية قد تسبق علامات أخرى في الجسم.
تشير مصادر صحية إلى أن التشخيص المبكر لهذه الحالات يحسن خيارات العلاج وجودة الحياة، وذلك بفضل فهم الأعراض الفموية المرتبطة بكل مرض مناعي ذاتي.
أمراض المناعة الذاتية المرتبطة بتقرحات الفم
قد يظهر مرض الذئبة الحمامية الجهازية في الفم على شكل آفات قرصية حمراء أو غير منتظمة قد تكون من أول العلامات، وتظهر أحياناً كخطوط بيضاء شعاعية ويحدث تآكل أو ضمور في بعض الحالات. كما قد تترافق مع نمشات دموية وبقع حمراء أو أرجوانية ونزف اللثة والتهاب اللثة التقشري.
تؤثر متلازمة شوجرن بشكل رئيسي على الغدد اللعابية والدمعية، ما يؤدي إلى جفاف الفم (زيروستوميا). ونتيجة للجفاف، يزداد احتمال التهابات الفم مثل عدوى الخميرة وداء المبيضات وتزايد خطر التسوس، كما قد يعاني المريض من صعوبات في الكلام والبلع.
الفقاع الشائع غالباً يبدأ في الفم مع تآكلات أو بثور مؤلمة يمكن أن تصيب أي سطح مخاطي، وتظهر أداة نيولسكي الإيجابية عند فرك الجلد الطبيعي فتنفصل الطبقة العليا عن الطبقة السفلى، وهي علامة فحصية تدعم التشخيص.
الفقاع الغشائي المخاطي يؤثر بشكل رئيسي على اللثة، فيسبب التهاب لثة تقشري وبثور أو قرح في الغشاء المخاطي للفم، وتكون الآفات غالبًا طويلة الأمد مقارنة بالفقاع الشائع.
متلازمة بهجت تتميز بظهور قرح فموية متكررة غالباً مع قرح تناسلية والتهاب العين وآفات جلدية، وهو نمط سريري يحتاج متابعة طبية دقيقة لإدارته بشكل مناسب.
طرق التشخيص والعلاج
يتطلب تشخيص هذه الحالات اتباع نهج متعدد الجوانب يشمل فحصًا سريريًا شاملاً وتاريخًا مرضيًا مفصلاً وخزعة للفحص النسيجي ودراسات التألق المناعي وتحاليل دم للأجسام المضادة النوعية. وتختلف استراتيجيات العلاج وفق كل حالة، لكنها غالباً تتضمن الكورتيكوستيرويدات الموضعية أو الجهازية، والأدوية المثبطة للمناعة، وتبديلات اللعاب لعلاج جفاف الفم، إضافة إلى العناية الفائقة بنظافة الفم للحفاظ على صحة الفم العامة.
