أظهرت نتائج دراسة عالمية واسعة بقيادة مستشفى مونتريال للأطفال أن مزيجًا بسيطًا من فحوصات الدم والبول قد يساعد في تقليل الإجراءات التدخلية التي تُجرى عادةً عند الرضع المصابين بالحمى، حيث شمل التحليل أكثر من 2500 رضيع من ست دول باستخدام ثلاثة اختبارات مخبرية متاحة على نطاق واسع دون الحاجة إلى بزل قطني.
شملت الدراسة 2531 رضيعًا مصابًا بالحمى من أربع مجموعات دولية ومجموعتين أميركيتين، واستُمدت منها قاعدة PECARN الأصلية، وأظهرت أن الحساسية بلغت 94.8% والقيمة التنبؤية السلبية 99.6% لاستبعاد العدوى البكتيرية الغازية، والأهم أنها لم تُغفل أي حالة التهاب السحايا البكتيري وعددها 22 بين الرضع المصنفين ضمن فئة الخطر المنخفض.
أهمية الاختبارات للأطفال الرضع
منذ أكثر من 40 عامًا يحاول الباحثون في طب الأطفال إيجاد طرق أبسط وأكثر أمانًا لاختبار الرضع المصابين بالحمى في الشهر الأول من الحياة مع الحرص على عدم تفويت عدوى خطيرة وغير شائعة.
يقيّم الرضع المصابون بالحمى الذين تقل أعمارهم عن 28 يومًا بشكل روتيني للكشف عن عدوى بكتيرية غازية مثل التهاب السحايا، لأن أعراضهم المبكرة قد تكون خفية، وتقوم معظم المستشفيات بإجراء فحص عدوى شامل تلقائيًا، بما في ذلك البزل القطني ثم إعطاء المضادات الحيوية عبر الوريد حتى وإن بدا الرضيع في صحة جيدة.
تفاصيل الدراسة وتوصياتها
تظهر النتائج أن اعتماد مزيج بسيط من فحوص الدم والبول يتيح تحديد الرضع المعرضين لخطر منخفض للإصابة بالعدوى البكتيرية الغازية، ما قد يقلل الحاجة إلى إجراء البزل القطني والبدء الفوري بالمضادات الحيوية في حالات كثيرة.
ينبغي على العائلات التي لديها أسئلة حول تقييم الحمى لدى الرضع الصغار استشارة أطباءهم، وتبقى قرارات رعاية الرضيع عمره 28 يومًا أو أقل فردية وتسترشد بخبرة أخصائيي طب الأطفال.
